之前做过科普，10岁以下的孩子要重点防范斜弱视（戳这里?一辈子的护眼攻略都替你想好了！）。
简单点说，斜视即眼位不正，大概7成新生儿都伴有眼位不正，其中多数会逐渐回归正位。
斜视危害大，除了影响形象、性格之外，还会阻碍立体视觉功能发育，继而容易引起近视、弱视等问题。
在斜视矫正方面，少部分患者能通过戴镜矫正，大部分则需要行手术矫正，而且斜视手术已经是眼科手术中最安全的一类手术。那什么时机做手术，治疗效果最好？
考虑到不少成人斜视的案例，是在婴幼儿时期就有的，因为某些原因耽误了治疗，才导致斜视问题延续至今，且症状特点和小儿斜视相似，手术也差不多。今天以儿童斜视为例，科普一下斜视手术时机的问题。
针对常见的四种儿童斜视类型，手术时机大体如下，这只是大面上的原则。毕竟从临床上来讲，手术时机的最终确定，还是需要综合考虑各种因素，包括发病年龄、斜视角度大小、稳定性、斜视持续的时间、屈光度、检查合作性、弱视情况等。
01先天性斜视通常指的是在孩子生后1年内出现的斜视，包括先天性内斜视（“斗鸡眼”）、先天性外斜视
先天性的双眼斜视，2岁前必须手术矫正。这个阶段正值孩子视觉发育的关键期，斜视若不及时治疗，会引起斜视性弱视，导致立体视觉丧失。
先天性的单眼斜视，因为大部分斜视可能伴有弱视，需要先治疗弱视，再行斜视手术。最佳手术时机同上。
02间歇性外斜视顾名思义，斜视有时候能够看出来，有时候看不出来。最近就有这样一个患者，咨询自己外斜3度~5度，可否手术？什么时候手术？我们知道，各种斜视有各自特点，手术与否还要全面评估和考虑患者的意愿。该类型斜视，是否需要手术有三个评判指标：
室外时孩子是不是一直单眼闭着
室内时孩子斜视症状是不是更加频繁
看“三同立”检查结果（即三棱镜检查、同视机检查、立体视三项检查）
一般认为，如果三棱镜检查显示，斜视度大于15度可以考虑手术。像前面那位患者的情况，没有超过15度，暂时还不能做手术，平时多多留意观察斜视症状有没有加重，多做视觉训练来治疗斜视。实在不放心的话，可以到院做下检查。03恒定性斜视跟间歇性斜视相对，斜视一直都有，没有不斜视的时候。这种类型因为孩子始终无法用两个眼睛同时看东西，这会对孩子的立体视功能和双眼视觉发育都造成严重的破坏，一定要立刻马上手术。04麻痹性斜视这种斜视又叫隐性斜颈，表现为孩子看东西的时候歪头。但对于太小的孩子，特别是半岁前的孩子，不会坐也不会看东西，一般很难发现歪头的症状。因为症状在某些时候是看不出来，一旦确诊，一定要尽快手术，避免造成孩子的脊柱、面颊还有牙齿的畸形，过了一定的年纪，这些畸形一般就没法自行恢复了。因为一些斜视，单从外观上无法或者很难发现异常，比如麻痹性斜视，那要怎么办？提醒各位家长，医院做眼部检查，全面评估孩子双眼的视觉发育情况，已经确诊有斜视的，也能趁这个机会，了解下孩子的斜视度是否有增大。最后说一点，如果经医生诊断，孩子需要手术，那请一定不要迟疑，更不能麻痹大意认为等等没事，任何理由都不应该成为孩子视力受损甚至不可逆视力丧失的借口，因为这不仅影响到孩子视力，更关乎孩子的未来！
