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赵云娥：温州医医院（医院）副院长教授主任医师博士生导师
从事眼科诊疗工作30余年，赵云娥教授几乎每天都在与眼病打交道，作为国内知名的白内障专家，她不仅为无数高龄老人进行复杂白内障手术，更是在全国首开先河，为先天性白内障患儿打造了诊断、手术、康复、随访一体化治疗体系。
赵云娥教授说：“这二十年来，中国眼科诊疗技术迅猛发展，给了眼病治疗无限的空间。但作为医者，再精密的器械，再高超的技术，都不如患者的自知，要护眼爱眼，眼病早诊早治。”多年来，她身体力行，坚持普及一个观点——“预防眼病，从戴太阳镜、给眼睛年检做起。”
白内障并非老年人专属
婴儿或青年都有“中枪”可能
“白内障，这不是老年人才会得的毛病吗？”在门诊中，赵云娥教授经常会碰到这样的提问。“虽然年龄越大，患白内障的几率会越大。但糖尿病、高度近视、眼内炎症等造成局部代谢环境改变，以及外伤、辐射等因素，都可能会引发晶状体的混浊变性，导致白内障。”赵云娥教授说，以中青年为例，外伤性白内障是最可惜的，“如打羽毛球、乒乓球，球类击到眼睛造成钝击挫伤，有的人甚至会错误使用筋膜枪按摩眼周，都会导致白内障发生。”
赵云娥教授在门诊给患儿检查。（图片由院方提供）
在赵云娥教授的门诊，经常能看到尚在襁褓的患儿，这与她这些年致力于为先天性白内障患儿打造了诊断、手术、康复、随访一体化治疗体系有关系。“先天性白内障是儿童常见的致盲眼病，占失明原因的第二位。但让人惋惜的是，有的家长发现孩子生下来眼珠子是白的，以为养养眼珠子就能变黑了，耽误了治疗。”赵云娥说。在杭州，她先后接诊了余人次的先天性白内障患儿。
赵云娥教授在手术中。（图片由院方提供）
“如果孩子有先天性白内障，早发现、早治疗特别重要。双眼先天性白内障最好要在8-10周之前治疗，单眼白内障则要在4-6周之前治疗，延误治疗时机，接下来会导致严重的弱视、眼球震颤、斜视，还会影响视力发育，所以对医生来说，医术的精进，科普的开展都应是同频的，只有当更多人知晓了眼健康知识，才能避免更多惨痛的后果。”
近二十年是众多眼科专家感受技术迭代最快的时代。“当下的白内障手术已进入精准时代，手术不仅可以起到恢复视力的功效，还可以矫正近视、散光、老视等术前可能存在的屈光问题，进一步满足患者对功能性视力的需求。可以说，现代化精准白内障手术，旨在给患者选择最为个性化的手术，享有清晰、持久、舒适的视觉质量。”赵云娥教授对不同年龄的白内障患者，做了简练的总结——“老年人得了白内障，年龄不是问题，千万别等；中年人进行白内障手术，为了更好的视觉质量，不必等到老；婴幼儿得了白内障，要快治疗长随访，才有可能跟上正常步伐。”
要戴太阳镜，给眼睛做年检
防眼病，让视野更清晰更持久
“这些年，我们明显感觉到大家对视觉健康的需求，从‘看得见’变为‘看得清晰、持久、舒适’，不管眼科手术的技术如何更新迭代，防眼病是第一位的。”赵云娥教授说。
碰到接受过白内障治疗的患者，她总会叮嘱一句：出门要戴太阳镜。“很多人都觉得戴太阳镜是耍酷，这是错误的。白内障除了年龄、遗传、慢性疾病导致等因素外，还有个重要的因素，长期照射紫外线，造成晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性发生混浊，这才形成白内障。所以在户外，戴太阳镜不光是白内障患者的病情需要，对任何人来说都是一个好习惯。”
在门诊时，赵云娥教授接诊的白内障患者中不乏年轻人，很多人的眼睛已未老先衰。她更加深刻认识到，眼科检查全流程常态化的重要性，多年来，她和团队成员坚持普及一个观点——不妨给眼部做个“年检”。
“从验光、屈光状况，到眼压、视网膜情况，都可做个全面的检查，建一个眼部档案，有利于把眼部问题扼杀在萌芽阶段。比如很多人的视网膜裂孔是没有临床症状的，而及时检查和激光治疗就能轻松解决问题，但任其发展，就可能导致视网膜脱落，后果更加严重。”赵云娥教授说。
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误区1：眼睛还能看，等白内障长成熟，再手术。
这是不对的。目前白内障手术的判断标准是：白内障引起了视力下降，影响生活和工作，就需要手术。白内障越成熟，手术难度越大，引起患者眼部结构损伤的风险也更大些，不利于恢复。而且很多人在等待阶段，会出现并发症，视觉质量也会打折扣，所以没有必要等白内障成熟再手术。
误区2：药物可以治愈白内障。
白内障有效的治疗方法，就是通过手术治疗。目前为止，没有任何药物可以治疗白内障。如果是初期白内障，每年定期检查，看白内障的发展，请专业眼科医生评估即可，等手术时机合适，再采取手术。现在有一些眼药水，适应证上写着治疗白内障，其实无法起到治疗效果，而且大多数眼药水里有防腐剂，反而会有一些副作用，影响眼表健康。
误区3：年纪大了，没必要做眼科手术。
年龄不是障碍，任何年纪都有看得更加清晰的需求。如果专业眼科医生判定，眼部疾病如经过治疗，能看得更好更清晰，全身状态调整得比较好，都是可以接受手术治疗的，我曾为一位岁高龄的老爷爷做过白内障手术。如果老年人单眼有白内障等眼病，即使另一眼功能良好，也存在立体视功能障碍，走楼梯时就容易摔倒，影响老年生活质量。
误区4：宝宝刚出生，不会患白内障。
白内障不是老年人的专利，小孩子也会得白内障，患病率大约在千分之一到四。先天性白内障有遗传性，如果家中有先例，小宝宝生下就要做个筛查。此外，非遗传性的散发病例需要家长留心孩子的生活细节，比如眼睛追光追物能力如何，能不能和家长做眼神交流，有没有斜视、眼球震颤等，这都是需要家长注意的。
误区5：白内障手术后，一劳永逸，啥都不用管。
如果成年人接受白内障手术，需要放一个人工晶体进去，从这个角度来说，的确算是一劳永逸，不需要拿出来，也不需要更换。但白内障手术需要开刀，有切口，就有一定的风险，如何把控风险，需要患者和医生配合，按照规定时间随访，杜绝可能的危险，从这个层面上说，就不是一劳永逸。
