大家好,很高兴见到大家,咱们这期内容就来讲解一下,12月起,深圳的门诊费用也可以报销了,企事业单位的医保返还金也统一了,看看深圳的划入金额是多少?
在年,部分地区的医保改革都已经落实了,当地医保的划入方式也做出了调整,比如河北、河南、青海、广东等地,那从12月起,深圳的医保改革也开始实施了,不仅门诊费用可以报销了,就连企事业单位的医保划入金额也都统一了,接下来咱们就一起了解一下吧。
1、医保门诊报销的待遇
在11月15日,深圳市医保局发布了一条通知,确定于年12月1日开始,正式实施医保门诊共济的*策,同时,一档职工的医保门诊费用也可以报销了,而具体的规定主要有以下两个方面:
首先是报销比例,根据深圳的医保规定来说,对于一级及以下的医疗机构、医院的甲类药品,医保门诊报销的比例分别为75%、65%和55%;对于乙类药品,报销比例就分别为70%、60%和50%了。
而对于退休人员的医保门诊报销比例,就在以上的基础上再提高5%,这样一来,退休人员的医保门诊报销比例最高就有80%了,最低也有55%的报销比例,对于退休人员来说,倾斜的力度还是比较大的。
其次是报销限额,在参保人员和退休人员享受门诊费用的报销时,当地是没有起付线的,也就是说只要咱们产生门诊费用了,就可以参与医保的报销,而报销金额也是有限制的,一般大部分地区都是按年计算的。
深圳的报销限额是:每人每年不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%;医院、医院产生的门诊费用,报销限额是每人每年不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%,也就是报销限额的50%,而根据深圳上上年度的在岗职工年平均工资来说,这个报销限额大概是每人每年不超过元,这个金额还是比较高的。
2、医保返还金的划入金额
从12月起,深圳的医保个人账户划入办法,就按照全省的统一标准实施了,对于在岗职工和灵活就业人员的划入标准,是按照个人缴纳的部分划入个人账户,单位缴纳的部分划入统筹账户,而灵活就业人员的划入部分,则参照在岗职工的标准划入。
对于退休人员的医保划入办法,将统一按照全省规定的标准按月划入,按照深圳的划入标准来说,每人每月可划入的金额就为元,这个划入标准还是比较高的,在已经完成医保改革的地区,深圳退休人员的医保划入金额也算是名列前三的了。
3、个人账户使用范围
在医保门诊共济改革之后,深圳的医保个人账户使用范围也扩大了不少,原来只能自己使用,从12月起,其家庭成员也可以使用了,而且在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材时,也可以使用医保个人账户余额支付了,比如医用口罩、棉签、体温计等等。
除此之外,在父母、配偶、子女缴纳居民医保时,也可以使用医保个人账户余额支付,还有参保人员办理医保退休手续时,如果医保缴费年限不足的,医保个人账户余额是可以补缴医保的。
总结来说,从12月起,深圳的医保门诊共济改革之后,参保人员和退休人员的医保待遇就能够提高很多,不仅门诊费用可以报销了,就连退休人员的医保划入金额也是比较高的,而且医保个人账户的使用范围也扩大了很多,咱们的个人账户余额也终于能够利用起来了。
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