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浙江新闻客户端
记者郑琪通讯员胡陈慧
浙医二院眼科中心一楼大厅资料照片
2月28日一早，杭州陈女士带着7岁的儿子壮壮（化名）到浙二眼科中心检查视力。进了诊室，她一边拿出检查单，一边急冲冲地问：一个寒假没让他玩手机，电视很少看，怎么还近视了？
陈女士的嗓门很大，这么一喊，三楼走廊里乌压压正在排队候诊的家长们都听到了。好几个人纷纷附和，“是啊是啊，手机、iPad管牢了，（控制近视）效果也不是很明显啊”。
记者了解到，寒假期间，浙二眼科中心日常门诊~人次，而本周日均门诊量已经超过人次，其中五六成是青少年儿童，主要是近视问题，以及一些幼儿远视散光及相关的斜视弱视。
浙二眼科中心视光部主任倪海龙说，现在大家知道电子设备对视力的伤害，假期里很少让孩子玩。但从年后的就诊情况来说，青少年近视管理情况的确不算理想。
“一个寒假过去，近视增加度的大有人在。”倪海龙主任说，家长们不理解，超过七成的人进诊室，问的第一个问题就是：不让孩子玩手机了，怎么近视度数还在增加？
寒假看了二十多本书
开学前一查，发现近视度
陈女士说，今早检查发现，壮壮近视度，而去年年底做体检时，孩子还没有近视，“当时我挺感慨的，幼儿园大班30多个人，就七八个没近视”。
寒假前，她在网上书城买了四五套课外书，有神话故事，也有儿童漫画。对此，陈女士有两个考虑，一方面，壮壮很快上小学了，趁假期补充点课外知识，另一方面，也能以此减少孩子玩手机、看电视的时间。
陈女士和老公商量好，还和壮壮做了一个约定，如果这个寒假他能不玩手机，等到暑假有更长的假期，一家人去美国玩。
壮壮高兴地答应了妈妈的要求，寒假里也遵守了“君子之约”，与手机彻底告别，一头钻进了书海里，扎扎实实地看了二十多本书。
2月28日壮壮随身的小书包里还带着一本《皮皮鲁传》，他特意掏出来给记者看。听到这里，倪海龙主任问，你平时怎么看书的？
在陈女士母子俩的描述下，我们大致了解了壮壮的看书习惯。
躺着看，不仅是躺在床上看，家里客厅里放着一个懒人沙发，一坐下去，人就陷了进去，平时与其说坐在沙发上看书，还不如说半躺着看。每次看书，一般快到两个小时才会站起来休息。有时，看书看到日落了，光线不够亮，也会凑合着再看一段时间。另外有时候坐车，他也会看漫画。
有这几个坏习惯的，并不止壮壮一个人。随后进诊室的家长，也反馈了类似的情况。从绍兴赶来的王先生说，女儿念四年级，现在近视多度，平时喜欢在暗的地方读书、做作业，一坐就是一个多小时。
图源网络
存在不良阅读习惯
看书15分钟=看15分钟手机
近视有遗传影响，但更重要是受后天环境和用眼习惯的影响。可以肯定的是，抱着书躺着看、书本离眼睛距离小于33厘米（约成人半只手臂的长度）、每次阅读书本超过45分钟、在光线不充足的地方看书，都是不良的用眼习惯。
如果存在以上情况，看书15分钟对视力的伤害，和看15分钟手机差不多。
倪海龙主任解释，两者本身都存在近距离用眼的问题，距离越近，用眼越疲劳。
“大多数家长用书本替代电子设备，想控制孩子近视，但没有改变长时间用眼的问题，可能反而加剧了近视的发展。”
拿着孩子的检查单，陈女士有些不想相信，反复嘀咕，才七岁呀，哎呀，是不是该再查一次。从门诊来看，如今近视越来越趋向低龄化，有的才四五岁的孩子，近视已经有一两百度。
倪海龙主任说，青少年如果不好好控制，近视每年会增加50度~75度，4岁近视度的话，那十年之后近视可能接近0度。超过度为高度近视，一旦发生，眼底功能会变差，各种眼部并发症也可能找上门。
从近视的人群来看，也有特点。一般来说，小胖墩会近视更早、比同龄人近视更深，一方面是因为摄入过多糖分、高淀粉食物，容易患近视，另一方面，胖胖族也会更宅一些，缺乏户外活动。相比之下，从小喜欢在户外场所踢足球、打篮球的孩子，视力保护和近视控制相对好一些。
倪海龙主任强调，现在还有一个重要原因导致了孩子近视度数加深迅速，就是户外活动的时间太少了，远远低于医生提出的每天2~3个小时的建议。
根据研究发现，坚持每天户外活动3小时的孩子，近视率仅为0.8%。
作为资深的眼视光医生，倪海龙主任有一句话常挂嘴边：希望青少年儿童近视发展慢一些，高度近视发生少一些。而想要管理孩子的眼健康，家长的角色很重要，有必要了解孩子视力的发展规律。
一般来说，新生儿的双眼处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正常。通常情况下，4~5岁的孩子有度~度的远视储备，为生理性远视，是好的正常的储备，7~8岁为度远视，9~10岁为度远视，11~12岁50度远视。
倪海龙主任指出，如果过早消耗远视储备或幼儿时屈光检查提示已无远视时，这意味着孩子离近视不远了，就要高度重视在幼儿阶段保障每天有足够多的户外活动时间。建议家长带孩子定期检查视力，建立儿童屈光发育档案。尽量多增加户外活动，尽量减少近距离用眼，遵循医嘱规范配戴光学矫正眼镜。
具体来说，第一次眼健康检查，应该在出生后一个月内进行，1岁前每3个月检查一次，2~3岁时做个全面的屈光检查，检查眼轴、散瞳验光等，已了解是否为未来近视的高危人群，以后每半年定期检查，直至青春期。骨骼发育成熟（身高稳定）后应该每1~2年进行一次眼健康检查。
