医心爱分享陈医生，经常会遇到一些颈部疼痛的病人，还有一些小朋友因为小儿斜颈来做手法治疗。
这里小儿斜颈大多是因为胸锁乳突肌的损伤，形成结节，导致胸锁乳突肌的挛缩，缩短的胸锁乳突肌把头部拉向同侧。
而大人颈痛，胸锁乳突肌的损伤，经常被忽略。尤其是胸锁乳突肌引发的头顶痛，耳鸣，听力减退，经常找不到原因。这里面很重要的原因是胸锁乳突肌是一块“哑巴肌”，你如果不用手去触摸它，你是基本上感觉不到它的损伤与疼痛的。
基于以上所说，我们有必要来了解一下胸锁乳突肌，以及它损伤后的处理。
这条肌肉还是比较好辨认的，一般一转头我们就可以看到，这条肌肉是非常粗的，是颈部非常重要的支撑系统的组成，却很少人知道它所引发的问题，说它是个麻烦精也不为过。
胸锁乳突肌的具体位置
一般我们去看肌肉，要看肌肉的起点，经过，和止点。
胸锁乳突肌有两个头，就像肱二头肌有两个头，它的起点是一致的，起于耳后乳突，一个头止于胸骨柄。一个头止于锁骨。
它的作用就是让头部向同侧侧屈，向对侧旋转。一侧的胸锁乳突肌挛缩了，就会形成斜颈。我们以小儿斜颈来说明一下。
小孩子得了小儿斜颈，他的头会向一侧屈，而脸会往对侧转，这是很典型的表现。小孩子一般在一岁内，如果有胸锁乳突肌的问题，细心的父母很快就会发现问题了。而有些粗心的家长可能到小儿2、3岁才发现。
如果是单纯的胸锁乳突肌的问题，那么我们应用推拿的手法来治疗，效果是非常好的。如果比较严重，年龄比较大，可能就考虑用手术松解的方式治疗。
首先我们用手去触摸小朋友的胸锁乳突肌，找出挛缩的结节，有的结节可能会鹌鹑蛋那么大，是很好找的，有的很小不好触摸，所以在必要的时候我们需要做一个B超的检查，来确定病变位置。
找到后我们就去按摩，松解这个结节。
按摩后，我们再去牵拉活动小儿的头部，让他回归正确的位置。如下图所示。
一般不严重的小儿斜颈，做个10到20次即可恢复。
对于大人，胸锁乳突肌损伤所引发的问题我们也来看看。
首先，本身这块肌肉是不会表现出明显的疼痛的，一定是要去触诊才能发现的。那么颈椎病的许多疼痛明显的部位，我们会指出来让医生处理，但却不知道这块肌肉也已损伤，在临床中医生往往也容易忽略它。
以上这张图就是标示出，胸锁乳突肌损伤可以引发的问题。红色的区域便是产生症状的部位！
1、引起同侧眉弓、眼眶、脸颊部的麻木与疼痛。
2、引起后脑勺疼痛。
3、引起头顶痛。
4、引起舌根区、咽部的疼痛。
5、同侧眼睛流泪、视力模糊。
6、同侧前额、耳朵内、耳朵后部的疼痛，甚至出现眩晕的症状。
出现这些症状时，胸锁乳突肌本身没有出现疼痛，但是如果你用手去触诊，会发现有很多个结节或痛点，当你处理了这些点后，以上所说的症状就会减轻。
一般小儿的肌性斜颈是先天性的，而大人的胸锁乳突肌的损伤到底是什么因素引起的呢？
1、颈部的挥鞭样损伤
模拟车祸中脖子的冲击轨迹
这种损伤，一般是在车祸中发生的。头部在惯性作用下，快速的前后摆动，过度屈伸使得颈椎受到严重的损伤。而这种挥鞭样损伤容易遗留颈部的疼痛与不适，以及胸锁乳突肌损伤引发的各种症状。
2、长时间的低头
长时间的低头会损伤胸锁乳突肌，而胸锁乳突肌并不会“喊痛”，所以当你去按摩放松颈椎的时候，这块哑巴肌并没有被照顾到，而问题就一直累积着。所以说抬头很重要！
3、头长时间转下一侧
比如电脑的位置不对，或者头夹手机接电话。很多人忙起来会用脖子夹住手机来接电话，实际上用一个蓝牙耳机就可以避免这种不良习惯了啊！
2、睡觉时候，睡姿各种各样，头部的位置都不在正常的位置，看下图即可明白！
3、在生活中或工作中头过度前伸，积累时间长了，引发胸锁乳突肌损伤。
4、胸锁乳突肌有参与胸廓的上提运动！过度使用胸式呼吸，使得胸锁乳突肌负担加重。
综上所述，我们要知道，纠正自己日常的姿势习惯，这样子胸锁乳突肌不容易损伤。而当我们颈部头部不适时，去按摩放松时，也可以提醒医生检查一下胸锁乳突肌。
我们一般找到胸锁乳突肌后，就可以顺着肌肉的走下，用手指一点点按压过去，找到问题所在地后，就要对它进行弹拨、拿捏来松解它。当然到了颈部前面，要小心颈动脉，手法的力度和深度要把握好，太重的手法可能引发意外。
我们平常也可以进行颈部的牵拉，来放松胸锁乳突肌和整个颈部。
对胸锁乳突肌进行拉伸，如下图示！
双手压住胸口，抬头看天花板，下巴靠向天花板，与此同时，下巴慢慢向左右旋转。
另外，可以侧屈头部，并用手牵拉到一侧，左右两边轮流牵拉。这样就可以相对全面的牵伸到胸锁乳突肌了。
如果是要治疗，最好还是找专业的中医师或康复医师来处理，相对比较安全！
多锻炼，多运动，保持日常正确姿势！
我是医心爱分享，感谢你的阅读！欢迎
