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有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰访 [复制链接]

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专家介绍

陶晨,副主任医师、副教授,医院眼科行*副主任,上海医学会视光学组成员。擅长眼科常见病如白内障、青光眼、慢性泪囊炎、干眼症、屈光不正、斜视弱视等疾病的诊断治疗。尤其在复杂性的斜视、难治性弱视的诊断治疗,斜视手术矫正方面取得了独特经验和较好的疗效。较早开展准分子激光矫正、近视眼手术,首批获得中华医学会颁发的准分子激光专业上岗证书并且对于斜视同时伴有近视的病例的矫正和治疗具有一定的研究。擅长对于各种原因引起的复视如糖尿病、高血压、感染等疾病引起的复视鉴别诊断。

文/言边

美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。既质朴,又神圣。“治愈、帮助、安慰,对医生来说是沉甸甸的六个字。”陶晨主任如是说。

妙手回春——治愈的不仅是疾病,也是希望

对加拿大华人张女士来说,年春天是个大喜之春。多年来她被“等同于单眼失明”的高度近视困扰——左眼近视度,戴镜视力0.05,即,右眼近视度,戴镜视力0.4。

年仅50出头的张女士因这高度近视问题,生活质量遭受严重影响。她在加拿大咨询了很多医生,得到的答案都是无法手术。近日回国,打听到医院眼科陶晨主任在准分子激光、晶体置换手术(CLE)及可植入式隐形眼镜(ICL)等方面颇有经验,于是慕名而来。

陶晨在为张女士检查后,为他选择了晶体置换手术。术后睁开双眼的情况让张女士几近喜极而泣——视力0.02的左眼现在裸眼达到0.3,而另一只裸眼视力达到0.8。“晶体置换手术作为一种眼内屈光手术,尤其对于高度近视或远视患者,术后效果通常不错。”陶晨主任介绍。

“现在世界上没有一种方法让你的近视治愈。”陶晨介绍,准分子激光、晶体置换手术、可植入式隐形眼镜等手段均是达到矫正视力的目的。其中较新的“可植入式隐形眼镜”(ICL),它是目前安全、高端的近视矫正方案。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同,它不切削角膜,通过微创手术将晶体植入眼内,对角膜无损伤。矫正之后视力更清晰,是近视矫治技术的新趋势。

作为国内较早开展准分子激光矫正近视眼手术的专家之一,陶晨首批获得中华医学会颁发的准分子激光专业上岗证书,并且对于斜视同时伴有近视的病例的矫正和治疗具有一定的研究。与此同时,陶晨在复杂性的斜视、难治性弱视的诊断治疗,斜视手术矫正方面取得了独特经验和较好的疗效。

陶晨介绍,斜视是指两眼不能同时注视目标,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏斜、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

曾有一位老教师斜视多年,因担心手术后有重影影响教书工作,于是放弃了手术,但内心一直有这念想。直到退休后找到陶晨主任,手术很顺利地结束,效果也十分之好,老教师激动落泪,“如果早做可能生活都会有不一样的轨迹”。

“很荣幸能做一名眼科医生,”陶晨说,“我常常说眼科的手术,跟社会有关。譬如斜视,虽不会危及生命,但对人的外观有很大影响。可能会改变一个人的人生轨迹。”

▲斜视手术前后对比照

恻隐之心——不一定都能治好,但关心很重要

已是午餐时间,医院眼科屈光手术检查室里仍旧围满了人。陶晨主任正在为一个弱视小朋友做检查,父母陪伴在旁。检查室外,还有几名等待的患者。

面对周遭来来往往的白大褂以及迎面而来的检验仪器,小朋友显得有些焦虑不安。陶晨放慢手里的动作,和小朋友“拉起家常”。在聊着前一天幼儿园里发生的趣事过程中,检查不知不觉结束了……

▲陶晨主任为小朋友做检查

弱视多发于幼儿群体,眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到同龄人的视力称为弱视。“弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起永久性视力功能障碍。”陶晨说,弱视的早发现早治疗显得尤为重要。

每天他都会接触不少弱视患儿,和小患者的沟通技巧可谓是他的“一技之长”。这只可意会不可言传的技巧被陶晨归纳为“要真诚,和孩子建立起由衷的信任感”。而这也与他的导师孙慧华教授的影响大有关系。

著名的小儿弱视专家孙慧华教授是陶晨的研究生导师。“在我的从医生涯中,孙教授对我的影响非常大。”陶晨回忆说,“要是你看过孙教授的门诊就知道了,小孩都叫她阿婆,我就耳濡目染。”

耳濡目染的不仅是对待患者的态度,还有作为医生的责任。

几年前一位患者让他久久不能忘怀。三十多岁的李先生患有开角型青光眼,陶晨告知对方必须立马治疗。谁知李先生离开后一直没再出现,直到一年后再次来到陶晨的门诊。“我说你怎么回事,现在你的眼睛已经一塌糊涂了!”陶晨回忆,彼时李先生的眼睛视野很小了,从医学上来说已被称为盲人。深入交流后才得知,原来李先生是开集装箱吊车的工人,一年前检查出开角型青光眼后,女儿被查出白血病,为了给女儿治病,他必须没日没夜工作赚钱,因此耽误的治疗最佳时机,“现在女儿去世了,他的眼睛也不好了……这个家庭得有多痛苦?”

类似的从医学角度无法给予帮助的病人,陶晨内心是充满遗憾的。不过,他会尽量花时间去和患者聊天,给予安慰和疏导。聊得多了,故事也就多了起来。

“医生并不能治愈所有疾病,但是你要懂得关心和安慰病人。”陶晨认为,你要怀有同情及恻隐之心,才可以和病人建立良好的信任关系。

“我们现在的就诊感受并不是那么好,更多的是重检查、重治疗、重开药,轻医患交流,”陶晨是喜欢和病人多交流的医生,他希望除了解决病人疾病,还要解决病人对疾病的认知以及心理问题,所以交流是必要的。然而遗憾的是有很多现实问题,譬如医生每天要面对无数病人,即便医生想交流,排队在后的人也该等着急了。“我们只能从点滴做起,从身边做起,尽量为之。”

美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。既质朴,又神圣。“治愈、帮助、安慰,对医生来说是沉甸甸的六个字。”陶晨主任如是说。

▲来自患者的感谢信

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