微课堂丨近视手术医保报销吗 [复制链接]

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近视后，戴眼镜真的非常麻烦，不戴眼镜又看不清，戴隐形眼镜眼睛又容易感染。因此，不少人选择通过手术的方式来摘镜，尤其现在正是征兵期间，不少报名参*的近视患者打电话来询问，做近视手术可以医保报销吗?重疾险可以理赔吗？

首先说结论，近视手术并不能医保报销。近视手术一定程度上可以提升女孩子的颜值，可以免除男孩子运动、健身时戴眼镜的烦恼，虽然近视手术给近视眼患者带来了莫大好处，但是近视手术本身并不是治病，而且只是选择性的手术，并非必须要做，所以在医保的相关文件中明确规定近视眼手术不属于社保报销范围，因此不在医保报销范围。

另外，报销与否是根据病种来分的。医保规定各种整容、矫形、生理缺陷、先天性疾病的相关费用都不属于国家社保报销范围。如：割治单眼皮、斜视、弱视、手术治疗近视眼、义眼植入、验光配镜等。

说到医保报销，本质上还是关心费用问题。那么，近视手术到底贵不贵呢?其实这是一个见仁见智的问题。如果20几岁做了近视手术，到50几岁出现老花眼，中间30年时间，大概1万天，而近视手术的双眼费用大概在一万到三万不等，这样算下来，一天大概在1到3块钱之间，又享受了几十年的清晰好视力，这点小小的“代价”相信大伙还是能欣然接受的。

近视手术不属于重疾险理赔范围，但如果你的眼睛达到了双目失明的程度，那么就可以达到重疾险的理赔范围。

首先带大家看一看银保监会对重疾双目失明的定义是什么。

失明并不一定是瞎!

在我们常人的认知中，一般对于“失明”的理解就是眼睛“瞎”了，也就是看不见了。

但是，在医学领域，对于“失明”的定义并不完全是“看不见”。

先解读一下，永久不可逆指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗天后，仍无法通过现有医疗手段恢复。也就是说，双目失明后天内通过治疗恢复了视力，这是不符合赔付要求。

另外的要求总结有两点：

一是必须是双目同时失明，也就是单眼失明不行;

二是较好眼缺失或摘除或矫正视力小于0.02或视野半径小于5度(三者满足其一即可)。

是不是还有点晕??

看下图，

当满足下方要求，就可以获得重疾赔付了。

同时双目失明也有对应的轻症，那就是视力严重受损或单眼失明。比如单目失明、视力严重受损的情况，可按照轻症来进行赔付。

在这里还是要和大家普及一下，之所以保险条款要定的严格，主要是因为重疾险的赔付金额较大，一定是要对家庭生活产生极大的影响下才可以理赔。否则如果可以轻易的理赔，那么保费将会高的大家无法接受。

医保只是基础保障，重疾险的意义在于，这笔钱可用于治病，也用于康复期间的费用补充等，甚至可以留给家人改善生活、偿债等，灵活度大，随意支配。希望通过此篇文章，能够让你轻松理解保险条款，做到明明白白学保险，清清楚楚买保险。

END

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