内斜视

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科普宝宝弱视,您了解吗 [复制链接]

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宝妈们,孩子视物不清,您以为都是近视吗?那就让我们来看看这一组病例吧!

患儿男,6岁,入学体检视力低下,检查:

裸眼远视力:右眼0.4左眼0.4

裸眼近视力:右眼0.4/20mm

左眼0.5/20mm

角膜映光:颞侧瞳孔缘

遮盖实验:交替遮盖:由内到中;

遮盖去遮盖:由内到中

使用0.1%的阿托品眼用凝胶点双眼三天,检影验光:

右眼:+8.00DS→0.4

右眼:+6.50DS→0.5

足矫后眼位正

生物测量仪:眼轴:右眼:20.05mm左眼:21.1mm

分析:根据以上检查,我们诊断该患儿为双眼弱视、共同性内斜视。

定义

弱视(Amblyopia/Lazyeye)是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,但眼部检查无器质性病变,这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。这些异常的视觉经验包括单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差、形觉剥夺等。其发病率在3-4%。

诊断

弱视的诊断主要依据视力检查,双眼最佳矫正视力低于相应年龄视力,而这个视力低无法用其他病因解释。

病因

弱视是视觉系统发育不良导致的大脑皮层视觉中枢功能异常。优势眼对弱视眼的抑制作用是弱视的发生机制之一。导致弱视的病因包括单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差和形觉剥夺。

其形成的危险因素

早产

胎龄短

发育迟缓

父母有弱视

典型症状

弱视对视觉的影响涉及多个方面,最主要的是视力低于正常;

患儿看东西时常歪头、眯眼等;

单眼恒定性内斜或外斜患儿可能出现斜视性弱视;

部分弱视患儿的空间立体视觉发育不全甚至缺失,无法正确判断深度,走路时容易绊倒。

伴随症状

除了外视力下降,弱视患者可能存在其他容易被忽略的身心问题,包括手-眼协调能力差、走路易绊倒、视觉信息处理障碍和阅读障碍,可能表现为阅读速度慢、理解能力差等。

就医

大多数情况下,弱视是在视力筛查中被偶然发现的。因此,所有儿童在入学前,最好是3岁时,都应进行弱视筛查。如果怀疑幼儿存在弱视,特别是单眼视力差,双眼运动不协调,常歪头看周围物体,或存在其他导致弱视的诱因,特别是有斜视或先天性白内障家族史的患儿,医院眼视光科就诊,以便进一步确定病情。

治疗

一旦确诊弱视,应立即治疗,否则超过视觉发育的敏感期,弱视治疗将变得非常困难。弱视的治疗应在拥有丰富儿童眼部疾病诊疗经验的眼科医生指导下进行。

首先消除所有导致弱视的因素,现有的治疗策略包括:消除病因、光学矫正、遮盖治疗、光学药物疗法等。

坚持治疗的结果优于放弃治疗,推荐弱视治愈后继续维持治疗1~2年,以巩固弱视的疗效,防止复发。

科室简介

医院眼视光科依托商洛市眼科中心、业务精湛的眼科专家及完善的诊疗设备,目前开展业务如下:1.近视、远视及散光等屈光不正的医学验光及矫正。2.框架眼镜、角膜塑形镜、RGP等角膜接触镜的验配。3.儿童斜视、弱视的检查及诊断治疗。4.老年人群老视的检查及矫正,包括渐进镜、双光镜的验配。5.近视的预防和控制,可提供药物控制近视增涨及角膜塑形镜控制近视发展等多种措施。6.双眼视功能异常的诊断、治疗及训练。7.视疲劳诊断及治疗。8.各种眼科

专家风采TEAMBUTLDING陈小虎眼视光科主任

眼科副主任医师,研究生学历,中国共产党党员,已从事眼科临床及教学工作18年。陕西省医学会眼科分会视光学与屈光手术学组委员,西安市医学会眼视光学分会委员,陕西省妇女健康促进会眼视光及视觉健康专业委员会委员,陕西省保健协会防盲专业委员会委员,撰写论文10余篇,主要擅长小儿弱视治疗、近视防控、屈光不正矫正、角膜塑形镜验配、外眼手术及青光眼、斜视等手术。

医师风采TEAMBUTLDING

李亚新

眼视光科助理医师、高级验光员,主要擅长近视防控、屈光不正矫正、小儿弱视诊断和治疗。

陈主任眼视光科门诊

周一至周五全天周六、周日上午

就诊

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