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孩子发烧,怎么判断严重程度 [复制链接]

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儿学堂

学了那么多,目的是要会用!周末我们花上1分钟的时间,看看在生活中怎样实际运用吧!

孩子发烧,怎么判断严重程度?

以下是真实案例

如果是你的宝宝,你会怎么做呢?

问:

男宝2岁3月高95cm重25斤,26号晚发烧39.3度,之后一直反复烧吃了美林和柴桂,最低37.6度,无法回正常体温,大便先硬后软。医院开了中药和柴桂鼓翘,查了不是流感。回来后38.6度吃药有退,早上5点38.2度吃鼓翘柴桂,7点38.6度,咳嗽声音痰重嘶哑,请问还能怎么办?有做推拿退烧,去年1岁半时一次肺炎住院。

答:

孩子目前存在的主要问题:

1、高烧后转中低烧不退

2、咳嗽咳痰伴声音嘶哑

3、大便先硬后软

4、舌淡红,舌苔*厚腻

中医认为小儿为“纯阳之体”,体质特点决定了孩子比成人更容易发烧;根据多年的临床经验,我发现孩子的阳气也是很幼小的,中医称为“稚阳”,也就是我常说的“儿为虚寒”。年龄越小,体质虚寒的特点越明显,阳气更稚嫩,抵御外邪的能力更差。也正因为这样,孩子的抗病能力弱,容易发烧。

家长在遇到孩子发烧的时候,一定要冷静和淡定。绝大多数情况下孩子发烧,只要精神状态好,没有明显的感染症状,一般都不会太紧急,家长要找出发烧的病因,采取正确的处理方法解除病因,不能一味地只求退烧。

首先,家长要学会判断孩子发烧的严重程度

孩子高烧的时候,家长常常担心孩子会烧坏脑,烧坏内脏。其实,家长首先要对发烧有正确的理解。发烧也分不同的级别,分为低度、中度、高度和超高度发热。

●正常体温:36℃—37.5℃

小宝宝的体温会比成人略高一些,在这个范围内的都是正常体温。

●低度发热:37.5℃—38℃

比较常见,很多不太严重的感冒也会伴随着低度发热。

●中度发热:38.1℃—39℃

高于38.5℃可以使用退烧药,使用一些辅助的退烧方法会更好。

●高度发热:39.1℃—41℃

孩子一旦超过39℃,家长就会很不淡定,各种紧张,手忙脚乱,甚至给孩子乱用药。家长紧张是可以理解的,但是用药就要特别谨慎,尤其是高热时用药。这个时候要给孩子吃儿童退烧药,防止超高度发烧,注意留意孩子的精神状态。

●超高度发热:高于41℃

高于41℃的发热不常见,但是很危险,是真正有可能“烧坏脑”的,这种情况家长不要犹豫,医院急诊就医。

●孩子发烧时出医院

1、3个月以下的婴儿(尤其是新生儿)医院;

2、发热且体温超过38℃,48小时持续不缓解,吃退热药后热退但反复;

3、精神状态差、萎靡、异常嗜睡、乏力、咳嗽剧烈、气促,呼吸声音粗重等症状;

4、有高热惊厥史的孩子,体温达到38℃服退烧药无好转;

5、出现两眼斜视、翻白眼、紧咬牙关等高热惊厥症状;

6、孩子发烧超过3天病情无改善甚至加重。

其次,家长要学会根据孩子情况选用退烧药

●儿童常用退烧药:美林、泰诺林

中医需要辨证,西医是不需要的。如果孩子高烧38.5℃以上,甚至动不动就上40℃,家长就可以给孩子喝美林或者泰诺林。

美林是布洛芬制剂,泰诺林是对乙酰氨基酚制剂,两者不能同时使用,使用之前一定要仔细阅读说明书。一般来说,两次使用退烧药的时间间隔不能短于6小时,24小时内不能超过4次,同一天内建议只用一种退烧药。

使用这类退烧药后,孩子很快会流汗,流汗之后就会退烧。所以给孩子服用这类退烧药的时候,一定要多给孩子喝温水,注意及时擦干身体、避风寒。孩子在高烧的情况下通常是不爱喝水的,什么都不想吃。这个时候,家长要耐心,想办法喂水,哪怕一次就喝一勺两勺,慢慢补充都可以。发热、缺水对身体的津液是很大的损耗,烧退以后也需要更仔细的调护。

案例中的孩子刚开始发烧39.3℃,属于高烧的范围。这时候家长及时给孩子吃了退烧药美林和小儿柴桂退热颗粒,是正确的做法,服药后体温降至37.6℃,随后在38.2-38.6℃的中度发烧范围波动,虽然还处于中低烧的状态,但及时服用退烧药避免了超高热的发生。

孩子高烧后转中低烧不退,咳嗽咳痰伴声音嘶哑,大便先硬后软,舌淡红,舌苔*厚腻,考虑是有积滞化热,属于郁热发烧,且伴有咽喉发炎。建议家长这样做:

1、继续用柴桂退热颗粒,再加上消积化滞的四磨汤口服液,每次一支,一天三次,用2-3天。

2、控制饮食,生病期间完全素食,减少脾胃的负担,暂时不要吃肉、蛋、鱼、鸡肉等,喝些白粥、吃点青菜。

3、注意早晚保暖,不要给他玩得太疯,多喝温开水。

4、配合简单的小儿推拿法帮助排便,尤其是小宝宝,效果很明显。

通畅大便的小儿推拿手法:清脾经、清胃经、清大肠、运板门、顺时针摩腹、向下推七节骨。

最后,若孩子没有再出现高烧的情况,不用再吃美林,剩下的主要还是以调理消化为主。

常用的发烧辅助降温手法—打马过天河

孩子坐位,家长左手握住孩子的手,掌心向上,露出手臂,左手拇指点住内劳宫,右手用剑指清天河水20遍,再沿天河水处用剑指像弹钢琴似的轻轻拍打5~6次,再次从腕部开始向上拍打,同时向手臂吹气,操作~回,以出现皮肤潮红为宜。

清热力强,用于清表热效果更佳。可用于发热时家庭降温的紧急处理。

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