治好白癜风费用 http://m.39.net/pf/a_6794946.html周二的小儿眼科专家门诊，来就诊的基本都是没有上学的婴幼儿和低龄儿童。其中一个患者的患病经历让我惋惜万分，并在此引出一个科普话题：“低龄儿童遮盖单眼需高度警惕引发弱视与斜视”！希望读到这篇短文的家长，不要再犯类似的错误。
男性患儿2岁多
一个月以前摔跤导致右眼上眼睑皮肤裂伤
医院进行伤口缝合后
家长因怕伤口感染
连续8天昼夜不停的用纱布包盖孩子的右眼
直至拆线才去除遮盖
拆线回家后
家长发现患儿的右眼出现了外斜视
并且斜视程度逐日明显
医院院长许江涛
到我门诊就诊时，虽因孩子年龄小不能配合做视力表的视力检查，但用图形视觉诱发电位检查客观视力后，发现其右眼视力较左眼明显下降了。眼部检查没有发现右眼的眼球和眼底结构损伤，据此可以判断孩子是因为不恰当的遮眼引致弱视，同时导致该眼继发了外斜视。
遮盖单眼怎么会引起如此严重的后果呢？
为搞清楚缘由，我们需要首先了解儿童视力发育的特点。
人的视力发育在妊娠6个月的胎儿期开始，此时的胎儿已经开始对光线有感觉，但在子宫阴暗的环境下，且胎儿大部分时间处于闭眼状态，不可能有进一步的视力发育，所以刚出生的新生儿仅有光感。
儿童的视力是在出生以后逐渐发育起来的，其中以3岁以前的婴幼儿期为视力发育的“关键期”，这个阶段视力发育较快，但视觉发育远没有成熟，很容易因一些危险因素的存在或发生，导致视力损伤，形成“弱视”。
儿童视觉发育一般到6岁以后才基本成熟。正因为如此，发生于婴儿时期的先天性白内障，因为遮挡瞳孔，使患儿不能清晰的看到外界物像，导致视力发育障碍，形成弱视，这样的弱视被称为“形觉剥夺性弱视”，是弱视类型中视力损伤最严重和治疗最困难的类型。
这种类型的弱视还可以发生在单眼重度的上睑下垂完全遮挡视线时，以及人为不恰当的遮盖婴幼儿的眼部时。尤其是仅遮盖单眼时，被遮盖眼更容易发生弱视。
现在大家知道前述病例的小男孩为什么会视力下降了吧。那为什么他还发生了外斜视呢？儿童出生后除了视力得到迅速发育之外，双眼协调一致注视同一物体的能力在出生6个月以后也逐渐得到了发育，这种能力又称为“双眼视觉”的能力。
当双眼同时注视同一个目标时，两眼看到的同一物像通过左、右眼视觉传导的神经通路分别上传至大脑的视觉中枢，视觉中枢会把双眼上传的平面图像综合为一个具有立体感觉的物像，也就是说形成了立体视觉。
立体视觉是人类的高级视功能，形成立体视觉的条件包括双眼视力正常和平衡，无眼位偏斜（无斜视）等等。
婴幼儿的双眼视觉发育和单眼视力发育一样，尚处于不成熟、易受损的阶段，当连续长时间遮盖单眼之后，人为的阻断了双眼的同时注视，破坏了尚在发育中的脆弱的双眼视觉和立体视觉，从而引发了眼位偏斜，即发生了斜视。
本例男孩由于不恰当的遮盖右眼导致右眼弱视和外斜视，因而需要进行右眼的弱视治疗以及下一步的外斜视矫正手术，家长由于深深的内疚导致精神负担，治疗花费也给家庭增添了一定的经济负担。由此可见，对于婴幼儿和低龄儿童，遮眼一定要谨慎，千万要避免不恰当遮眼导致的视功能损害发生。
许江涛院长建议：
●有的单眼弱视儿童，需要通过遮盖健眼来促进弱视眼的视力发育，此为弱视治疗的“遮盖疗法”。
●对于婴幼儿和低龄儿童单眼弱视患者而言，遮盖健眼同样要谨慎，遮盖频率、遮盖时长和复查计划均一定要严格遵医嘱，高度警惕因不当遮盖引致健眼的“形觉剥夺性弱视”。
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