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会议回顾进阶白内障手术一 [复制链接]

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新乐敦

会议精华摘要

■众所周知,白内障手术是手与脚共同配合完成的精细手术,所谓“手到脚亦到,方为得玄妙”。对待硬核、黑核的处理,我们的进攻需要势如破竹;对于角膜、悬韧带、囊袋和后房组织的保护,我们的防守又要固若金汤。

攻守之道,也即是效率与安全之道;

作为新乐敦《白内障进阶手术系列》第一期,众多大咖贡献了异常精彩纷呈的攻守之战。

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#1

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■来自中医院的秦虹主任分享了关于儿童白内障的手术方法,儿童白内障手术仍然面临挑战,越来越多的医生选择IOL植入而不是让患儿处于无晶体状态,对于IOL度数的选择,普遍认为越小越保留一定的远视,虽然小婴儿从IOL植入中获利,但是一些问题仍需解决,如PCO及青光眼,(尽量避免)。

#2

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■来自首都医科医院的周强老师分享了睫状沟植入IOL选择晶体,新乐敦RAY-61F人工晶体由于前有虹膜,后有致密分布的悬韧带,晶体装入睫状沟后,襻会被虹膜与悬韧带夹持住,此时,襻的面积越大,包裹性越好,晶体的稳定性越强。RAY-61F人工晶体近似长方形,在一个略大于自身的局限圆形空间内,即使发生位移,幅度也非常之小,几乎可忽略不计,更不会发生虹膜夹持、晶体脱位等现象。RAY-61F人工晶体为零球差晶体,即使发生偏心、移位,也不会产生高阶像差,不影响成像质量。

#3

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■医院眼科的袁中芳主任分享了关于白内障遇到斜视的临床案例,总结信息:

1.白内障手术前,要对病人的全身状况及双眼状况综合评估,不要忽视全身病在眼部的表现。

2.白内障同时伴有麻痹性斜视的患者,复视症状容易被掩盖,易漏诊。

3.植入散光晶体及多焦晶体前要重视眼位检查,因垂直斜视可以引起眼球的旋转,导致散光轴定位误差,而水平斜视会影响角膜曲率测量的准确性,比如偏离中心的曲率测量结果,可导致术后明显的近视。

4.合并复视的患者植入多焦晶体,视觉干扰明显高于单焦晶体,通过佩戴三棱镜缓解复视症状较单焦晶体难度大,因为三棱镜对复视的矫正不能实现多焦点双眼视觉矫正。

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