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近年来，儿童青少年近视居高不下，原因各不相同，如何有效预防儿童、青少年近视，成为很多家长关心的事。2岁的小颖（化名）医院就诊，经检查发现，小颖竟然双眼都有度的超高度近视。造成小颖超高度近视的原因是遗传，她的父母和外婆都是高度近视。
父母近视遗传给2岁宝宝！
小颖父母介绍，小颖平时玩玩具，几乎要凑到鼻尖上去看。“她看东西时两眼都聚到了一起去，以为她是患了内斜视，才带她来就诊的。”国内知名斜弱视与小儿眼科专家许江涛给小颖看诊后说，“小颖给我的初步印象是视力极其低下，但检查并没有发现眼位有异常。通过婴幼儿屈光筛查仪检查，小颖的高度屈光不正已超出仪器测量范围，无法得出结果。经散瞳检影验光才发现，小颖双眼都患有度的超高度近视。”
询问小颖家族史得知，小颖的外婆高度近视多度，父亲高度近视度，母亲高度近视度。“女孩患超高度近视的原因已经不言而喻了，就是遗传所致。”通过小颖半岁时做的眼底筛查照片能看出，她半岁时，眼底后极部已经有高度近视引起的视网膜变性改变，由此可确诊小颖为病理性近视。最终，小颖接受治疗，控制了眼底病变，但近视已不可逆，只能配戴眼镜，保证度数不再加深。
病理性近视都是大于度的超高度近视，最严重的甚至超过度。主要由遗传基因决定，与后天用眼关系不大，所以发生年龄都在学龄以前或婴幼儿时期，极端情况下甚至在婴儿出生时已经有高度近视，就像小颖一样。随着年龄增长，近视度数还会持续增加。病理性近视还会导致白内障、青光眼、后巩膜葡萄肿、后极部和周边部视网膜脉络膜变性、视网膜和*斑出血、视网膜裂孔和视网膜脱离等并发症，会导致患者视力严重损伤。病理性近视已经成为我国第二大致盲原因。
许江涛介绍，以常染色体隐性遗传为例，如双方父母均为病理性近视，下一代患病率可达93%；父母仅一方为病理性近视的，下一代患病率达45.6%；父母均不是患病，仅为基因携带者，下一代患病率达22.3%。在我国一般人群中，约有20%的人为病理性近视基因携带者。
3医院做全面眼科检查！
近日，教育部发布《学前、小学、中学等不同学段近视防控指引》，建议0—3岁幼儿禁用手机、电脑等视屏类电子产品，低年级段小学生每次连续读写不超过20分钟，中学生每次连续读写尽量不超过40分钟。
来医院的数据显示，该院儿童眼科在淡季每月门诊量约人，约80%都是近视患者，其中，接诊0—3岁的近视患儿每月有3—4人。“0—3岁儿童的近视大多是先天性的病理性近视，而绝大部分的近视都属于单纯性近视。”该院儿童眼科主任胡敏介绍，单纯性近视常发生在学龄期和青少年时期，通常由遗传因素和环境因素共同起作用。如果父母双方有近视或一方有高度近视，或者女方超过30岁生育的孩子，或孩子早产或母亲孕期有吸氧史等情况，更应该做好孩子的视力监测，因为这些原因会让孩子在成长过程中更容易近视。
胡敏介绍，通常单纯性近视在儿童和少年时期，近视度数会随年龄增长逐渐增加，但成年后度数将会稳定，不再增加，一般为度以内的轻、中度近视。少部分由于近距离用眼不节制，近视发生后没有及早控制，导致度数持续增长，至成年时，近视度数超过度，成为高度近视甚至超高度近视。
病理性近视无有效控制方法！
“目前还没有特别有效的方法控制儿童和青少年病理性近视。”许江涛介绍，但使用阿托品眼液点眼，结合后巩膜加固手术，可一定程度上减慢患者眼轴增长，从而减缓近视度数增长、减少视网膜并发症发生。除此之外，进行一定的视功能训练，可充分发掘眼睛的潜在能力，从而提升双眼的视觉系统应用能力，改善及控制近视状况。
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