治疗白癜风医院哪家好 http://www.bdfyy999.com/index.html简要病史:
患者,女,7月12天,足月顺产儿,出生体重2.95KG,无吸氧史;
左眼内斜位,不能注视;右眼隐性眼球震颤,瞳孔略大;
欧堡超广角眼底彩照示:视盘大、凹陷,色呈粉红色,血管硬化、僵直;
图为该患儿在未麻醉、未用开睑器的情况下拍摄所得。
牵牛花综合症
(一)概述
是一种特殊类型的视神经缺损。其特征包括视神经缺损、特有的视网膜血管异常、神经胶质增生和转化,以及视盘周围色素性改变。因眼底形态犹如一朵盛开的牵牛花而命名。发病机制不明,可能是由于胚胎裂最上部分未闭合,使视盘和其周围区域的组织向后拖出所致,也可能与视盘中心凹胶质发育异常有关。多为单眼。最常见的并发症为视网膜脱离。(二)主要临床表现1.视力差常伴有斜视、小眼球、房角劈裂综合症,残存玻璃体动脉及后极部缺损。2.眼底检查视盘较大,周边呈粉红色,有漏斗形深凹陷,中心致密而无明显结构的白色质块,如花蕊状,遮蔽深部血管走形的形态。视盘周围有典型的灰白或灰黑色的突起环,并伴有散在的色素沉着,或视网膜脉络膜萎缩。在视盘边缘有20~30支血管呈放射状分布。(三)诊断要点1.视力低下、斜视、眼球震颤。2.眼底特征性牵牛花样改变。
3.荧光素眼底血管造影可辅助诊断。
4.眼部B超及眼眶CT特征性改变。
(四)鉴别要点
1.高度近视高度近视的视盘周围常有脉络膜萎缩环,鉴别在于视盘周围血管不从盘沿直出而从中心血管分出,数目不增多。此外,病理性近视一般表现包括视盘与*斑在内的巨大萎缩区,萎缩区内常见残留的脉络膜大血管及漆裂纹样损害。
2.视神经肿瘤眼底检查疑有肿物,通过眼部B超可以鉴别,眼眶CT上均表现为视神经膨大增粗,呈高密度的软组织影,眼肿瘤完整,有时可见视盘隆起。B超同样可见视神经增粗,视盘隆起,眼环完整,回声中等。
3.视盘缺损。
4.视盘周围葡萄肿。
——魏文斌陈积中《眼底病鉴别诊断学》P93
本文编辑:小米
本文审校:Emma
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