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弱视当下的发展与未来前行之路丨弱视的昨天 [复制链接]

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付晶教授

医院

编者按

弱视是最常见的儿童眼病之一,世界范围内其患病率为0.8%~3.3%。弱视治疗不及时,将会造成终身视力低下,严重影响生活和工作。而通过早期筛查发现、及时诊断并正确治疗,大部分患儿可以康复。弱视的诊疗历经多重发展,不断更新,在不同时期各有其特点。在本篇章中,《国际眼科时讯》特邀首都医科大学附属医院斜视与小儿眼科付晶教授,为我们详细讲述了弱视当下的发展与未来前行之路。

弱视的今天

——弱视诊疗正在以循证医学为基础向更有效的方向发展

(一)

当今斜弱视争议问题及解读尽管目前国际及国内的年中华医学会斜视与小儿眼科分会发表的弱视诊断专家共识对于目前的弱视诊断治疗有着极大的指导意义,然而关于弱视还是有一些争议问题在逐渐研究明确,特别是中文版弱视眼科临床指南(PPP)中:

在大龄儿童(十多岁)中,遮盖是有效的,特别是以前没有进行过治疗者。

大多数中度弱视的儿童对于每天至少2小时的遮盖或周末滴用阿托品的起始治疗有反应。

在药物压抑方面,新版PPP指出:“在3~10岁儿童中对非弱视眼滴用1%阿托品滴眼液是治疗轻度至中度弱视的有效方法”。

单独治疗屈光不正可以提高未治疗的屈光参差性和斜视性弱视儿童的视力。双眼屈光性弱视儿童的视力在单独屈光矫正后产生实质性提高。

患有弱视的儿童需要持续的监测随访,因为大约四分之一弱视治愈儿童在停止治疗的第一年内复发。

年美国眼科学会弱视临床指南中:

首次强调弱视是中枢神经系统发育异常,继续强调弱视的异常不应只

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