30多岁的刘女士虽然年轻却一直患有白内障。近2年,感觉双眼视力下降明显,着急前往眼科就诊。医院主任医师刘建*通过详细的眼部检查,判断王女士是一种比较少见的先天性双眼畸形。由于眼泡胚裂闭锁不全所致,出现虹膜-脉络膜缺损,最终王女士被诊断为“双眼小角膜,双眼并发性白内障,双眼先天性虹膜-脉络膜缺损,左眼内斜视”。
“刘女士为小角膜、浅前房,虹膜下方缺损,瞳孔难以散大,以及晶状体悬韧带异常,加上后囊膜是否完整等未知因素,属于复杂白内障手术。”刘建*介绍。
由于瞳孔小,晶状体悬韧带松弛等因素影响,手术时间会较长且手术风险较大。刘建*与麻醉科进行充分沟通,并且根据自己多年来的临床经验,经过综合考虑决定在静吸复合全麻下为刘女士进行“白内障超乳+人工晶体植入术”。一来,全身麻醉可以使患者消除恐惧心理;二来,使用的麻醉药品中含有阿托品类物质,可以使瞳孔进一步散大,能够大大提高手术的成功率。
果然,术前无法散大的瞳孔,在全身麻醉后双眼瞳孔散大,使手术在很短的时间内顺利完成。次日,刘女士矫正视力提高到0.6。刘建*介绍,眼科手术一般是局部麻醉或表面麻醉下进行,只有在患者不能合作的情况下才给予全身麻醉。这次全身麻醉不仅解决了患者手术中的恐惧心理,而且使手术难度大大降低,两科的通力合作使手术“天衣无缝”。(苏报融媒记者陶赟婷通讯员江晓燕刘亚)
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