斜视的症状
斜视发生后患者可表现复视、重影、怕光、流泪,喜欢闭上一只眼看东西,且容易有眼红、视疲劳等不同症状,有时看东西很近,而有的患者通常表现歪头视物,尤其在看电视时更为明显。斜视度有的人相对稳定,有的人则斜视度忽大忽小,可以控制正位,呈间歇性斜视状态,非正位时,单眼视物清楚。控制正位时,双眼看东西反而很累,一部分斜视患者可以没有任何症状,只是在外观显现出眼球不正的感觉。
斜视是如何造成的
造成斜视的原因多种多样,有先天性因素,也有后天性因素。斜视的先天因素常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常,甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺如。遗传的因素也是常见的原因,约1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外婴幼儿生产过程中的异常如难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害等。后天性因素对成人而言,多因全身病的情况所引发,如神经系统的疾病、内分泌异常、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些中*等原因、病*感染、神经炎、肌炎等都是常见病因,成人斜视发病比较突然,常表现明显的复视不适症状。对儿童而言,多因调节因素(如远视眼)、辐辏分开功能不足,先天性肌肉筋膜发育不良等,视觉知觉功能的低下等原因多见(如眼部病变),这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。
如何早期发现斜视
有的家长可能会有这样的体会,发现宝宝有时视物时,一只眼的白眼珠多些,注视另一目标时,可能就正常了,再想仔细检查,让他视物,宝宝大多数时就不能配合了。明显的斜视可以从外观上表现出来,而有的斜视可能以诸如怕光、流泪、喜欢闭上一只眼视物等方式表现。有的患者很容易产生视力疲劳的现象,平时看东西容易串行、视力模糊且不能持久。有的患者喜欢歪头看东西,尤其看电视更为明显。长期有歪头视物习惯的患者应注意不要误认为是颈部的问题,应该请专科医师进一步检查、诊断和鉴别诊断,经诊断明确后可进行斜视的矫正。不可轻易将肌性的斜误当成一般的“歪脖子病”进行不当的处理。
发现斜视后怎么办?
儿童一旦发现眼斜后应尽早治疗,尤其是在儿童视觉功能发育的敏感期内更容易得到有效矫正。一旦出现斜视后应首先了解患儿的视力情况,并作充分散瞳下的屈光状态检查有否远视、近视、散光,是否合并弱视。如发现屈光状态异常,应尽早矫正,并配戴合适的眼镜。如合并矫正不良的弱视还要根据弱视的不同类型不同状况进行处理,选择不同的训练方法。假如戴眼镜后视力良好或通过训练双眼视力已经矫正良好或双眼视力相对平衡的情况下,仍有斜视度存在,所剩斜视度应及时进行手术处理,将偏斜的眼位矫正到最佳状态。以利恢复儿童的双眼视觉功能,并恢复具备精细的立体视功能。成年人的斜视,一般发病时间较长,正常的双眼共同视觉功能可能遭到破坏,尽管有的人双眼视力能良好,矫正眼位多半为美容效果,但也有相当的一部分人矫正斜视后也恢复了正常的双眼视功能,并改善了双眼疲劳和视物不适的症状,同时对患者祛除不良的心理障碍也有很重要的作用。
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