内斜视

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专家详解常见的斜视类型有哪些斜视该如何治 [复制链接]

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北京酒渣鼻医院地址 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/210310/8733714.html
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什么是斜视?斜视的类型有哪些?每种斜视该如何治疗?......今天,医院儿童眼病与视光专科林珊主任为大家详细说一说关于斜视的那些事儿。斜视是指双眼不能同时注视同一目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏向目标一侧。1.斜视的常见类型有哪些?

斜视最常见的就是水平斜中的内斜与外斜,还有一类斜视是垂直斜视。

内斜视,我们常称之为“对眼”,意思是两个眼睛对到一起去了,眼中间的白色部分露得少了。还有一种不是真正的内斜视,因为鼻梁比较扁平,中间应该露出来的巩膜被掩盖了,这就给人一种内斜的外观,我们称之为假性内斜。这种类型的斜视需要医生做出诊断后,等孩子鼻梁长高后慢慢就好了,无需过多担心。

外斜视,最常见的一种表现就是,眼睛有时候正,有时候斜。对于小孩子而言,还有一种特征就是,有时候会在强光下闭一只眼睛。在强光下出现斜视,这时候孩子为了规避复视,或者规避出现的不适,孩子就把一只眼闭起来。如果遇上这种情况,家长需要高度警惕。外斜视一般来说发病年龄比较晚,通常在5~7岁之间才开始。外斜视最大的还有一个特征,就是随着年龄的增加,斜视的角度与频率都在逐渐加大。所以说,患者到了20~30岁,斜视的程度也明显了、频率也高了,不仅影响了外观,还影响了视功能。

垂直斜视,通常表现为一只眼往上,或一只眼往下。垂直斜视发病率比水平斜视低一些,10个病人中约有2个病人是垂直斜视。

2.斜视的危害不仅影响外观这么简单

斜视的危害是两方面,一方面是影响外观,另一方面是影响立体视功能。

斜视患者,当他一只眼盯着目标,另一只眼偏离这个目标的时候,他这只眼虽然能用,但不能同时用,这时候他就没有了立体视,就是看东西没有三维立体空间感。从这个角度上看,内斜视对立体视的危害更重一些,因为内斜视一旦发病就是恒定性,它总是斜向鼻侧,没有间歇期,或者间歇阶段比较短。

而垂直斜视,会引起歪头症状,患者看到的世界是歪的,他为了看正所以把头歪过来,我们称为代偿头位。值得指出的是,这种代偿头位出现的年龄经常比较早,一般孩子会坐起来的时候就歪头,当孩子会走会跑的时候,对感兴趣目标注视的时候他也会歪头。垂直斜视的治疗难度相对较大,危害比较严重。

3.斜视如何治疗?治疗的*金年龄?

以往人们认为斜视就是一个美容手术。其实,斜视除了影响外观,还会造成人的视功能问题和心理问题,甚至造成了很多人自卑,因此应该尽早干预。

随着医学、医药以及医疗器械的发展,斜视的手术也有了新的进步。以往对肌肉的麻痹,意思是这条肌肉完全没有功能,这样的治疗经常束手无策,现在通过相连肌肉的移位来达到或代替麻痹肌肉的功能,在临床取得非常好的结果。

斜视什么年龄干预与治疗是最好的?答案是早发现早治疗。比如说内斜,有种内斜叫先天性内斜视,生下来半岁之内眼睛就斜,这种斜视一旦斜了之后就没有注视的机会,会导致弱视。另外,因为斜进去后,不会双眼同时视物,还会导致双眼单视发育的缺失与障碍,这一类的斜视尽管它的发病年龄比较早,就诊的年龄也小,在3岁之内,检查与治疗都比较困难,这些疾病是需要早治疗。

还有一类间歇性外斜视,患者眼睛有时候正、有时候斜,尤其是患者斜视的频率不是特别高的时候,这样的情况就不是很紧急去做手术或干预,建议在学龄前进行干预与治疗即可。不同类型的斜视,鉴于它的危害,它的治疗与干预的*金年龄是可变的,而不是一个固定的年龄。

4.如何尽早发现斜视?斜视在早期表现还是有征兆的,如孩子在2~3岁时,眼睛看近距离的时候,眼睛会对进去,看远表现还比较正常,这是调节性内斜视的早期表现。如果再早,又是恒定性斜视,我们很早就发现了。这点应该引起我们的重视,因为孩子小时候眼睛是很好的,2-3岁才开始出现。还有一种是间歇性外斜视,经常在4~5岁才逐渐发病,可能有时候家长会觉得孩子是不是愣神了或者是发呆了,这个需要我们好好观察,如果拿不准,就需要尽早找专科医生做诊断。再有一个容易被忽视的就是垂直斜视所导致的代偿头位,就是孩子聚精会神看着某样东西时,注意力越集中越容易歪头,把头歪向脖子一侧,我们要高度警惕孩子是否有垂直斜视的可能。所以,如果发现以上情医院找专科医生诊断,以便于尽早地干预与治疗。

预测:近视发展预测、用眼习惯监测、建立青少年屈光发育档案,提供以干预为主的预防手段。

检查:远视储备检查、双眼视功能检查等眼视光专业检查,找到近视“根源”,给予科学矫正方案。

控制:角膜塑形术、周边离焦功能眼镜、双眼视功能训练,有效控制近视度数增长,改善视功能问题。

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