视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。
不同年龄儿童视力的正常值下限:
年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。
弱视的成因
大脑必须同时从两只眼睛接受一个清晰且布局合理的图像,视觉系统才能正常发育。这种发育主要发生在出生后的3年内,至6-8岁完成。
当一只眼成像模糊或错误,或视觉信号无法正确经视神经传入中枢,大脑将自觉忽略患侧眼传入的信息,引起弱视。
如果抑制持续的时间足够长,可能导致永久性的视力异常;还会经历各种低水平和高水平的视觉缺陷。
导致弱视的三种类型懒眼
斜视性弱视
屈光性弱视
剥夺性弱视
弱视的视功能缺损
弱视视觉主要会影响弱视眼的视力和对比敏感度功能,也会影响其同伴眼在空间、位置和运动敏感性方面的功能,包括感知的空间扭曲、对方向的误解和位置的不确定性。
弱视患者在双眼观察条件下,因两眼的视觉功能不匹配,双眼视觉感知通常会改变,其视网膜对应异常或发生抑制会导致感觉融合下降,甚至是深度感知的减少或缺失,损害立体视觉。
弱视患者通常还有动眼神经缺陷,包括不稳定的注视、延迟的扫视以及不准确的跟踪追随。弱视及其视觉后果可能会导致一些功能障碍,特别是在运动技能水平和阅读领域。
弱视对精细运动技能水平的影响
弱视儿童的运动技能要比视力正常的儿童差。弱视儿童的视觉运动技能缺损会对日常活动产生不利的影响,如触摸和抓握、绘画、写作和手工灵巧性等重要任务。
在弱视中,视觉引导的眼跳动作和触摸动作的计划和执行会受到干扰,这些动作的等待时间、速度和准确性还会随视力和立体视觉的缺陷程度而变化。
弱视对阅读能力的影响
阅读是一种特别依赖于视觉的且重要的能力,并能帮助提高个人的生活质量。阅读能力研究表明,弱视儿童的阅读能力比正常视力发育的儿童阅读能力下降。
弱视儿童异常的眼球运动控制以及较差的注视准确性和稳定性是导致阅读能力差的直接原因,而注视和扫视的准确性和稳定性是由于具有较差的双眼协调能力,特别是那些具有大角度斜视的弱视患者。