内斜视

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这应该是最近被问过最多问题的一次团购了 [复制链接]

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暖暖最近开学了。不得不说,双减之后,作业真的少了很多。加上放学以后也有了延时答疑课,所以基本上她在学校就能把所有的作业完成。于是回家之后,我们做视力训练的时间也终于能固定下来。上周给医院里用过的锻炼睫状肌调节能力的智能视力翻转镜。本来想着去年暖暖发现近视以后,我就多次写文章分享我们的治疗和训练方案,也开团过全自动的翻转镜,大家应该对这个仪器已经很了解了。但没想到,开团以后,后台收到了多条咨询的留言,应该算是最近最热闹的一次团购了。妈妈们有关心自己的孩子是否能用的,有咨询翻转镜的效果和原理的,还有已经买了但不知道怎么用,来询问操作指南的。我特别理解大家的疑问和谨慎。因为我自己也是一个近视孩子的妈妈,但凡有对孩子的视力有帮助的方法,只要真正有效,我都愿意去试试。但也正是因为当妈,所以也希望自己能有一双火眼金睛,能找到真正适合孩子,而且不是智商税的东西。大家的问题太多,所以我想着就干脆写篇文章来解答大家问得比较集中的几个问题!至于已经下单买了,但还不太会用的家长。我建了一个“翻转镜使用指导群”,医院的专业视光师进群,来帮助指导大家如何正确的使用翻转镜训练睫状肌的调节能力。已经下单的妈妈,可以准备好订单的截图,在文末有进“使用指导群”的方式。翻转镜能治疗近视吗?不能!不能!不能!重要的事情说三遍。不管别人把各种方法吹得多么神乎其神,大家一定要明白一点,近视度数的增长是由眼轴的长度变化决定的。眼轴的增长就像身高,一旦变长,就再也不会缩短了。(哺光仪的原理是增厚脉络膜,缩短的是光学眼轴,而非生理眼轴)。所以,近视一旦发生,就终身不能治疗。所有的手段都是控制和延缓度数的加深。所以,大家记住一点,不管某些公号是鼓吹翻转镜有多神奇,或是diss它是智商税,只要把它和治疗近视这件事放在一起,就是偷换概念!那既然不能治疗近视,为什么还要买翻转镜呢?我之前不止在一篇文章里解释过近视度数和裸眼视力之间的区别。同样是度的近视,有的孩子可能仍有1.0的裸眼视力,而有的孩子只有0.4的裸眼视力。除了散光等原因外,很大程度上就是取决于睫状肌的调节能力。而翻转镜就是训练孩子睫状肌的调节能力的。我们都知道,孩子看书时间长了,需要看看远方。是因为看近处的时候,睫状肌处于收紧状态,如果长时间不放松,容易导致视疲劳,就会加深近视。翻转镜的意义,就跟交替看近/看远是一样的,主动地让睫状肌不停地在收紧、放松之间切换,可以改善视疲劳的症状,改善睫状肌的调节能力。调节功能强了,一是不容易加深近视,二是在同等的近视度数下,裸眼视力也会相应提高。哪些孩子能用翻转镜?翻转镜不是治疗用的医疗器械,做个不恰当的比方,它更像是锻炼某块特定肌肉的运动器械。而这块肌肉,正好是负责调节裸眼视力状况的晶状体。所以其实绝大部分的孩子,都可以使用翻转镜。并不一定是只有近视的孩子才能用,还没有近视但远视储备不足的,睫状肌调节功能不好,容易视疲劳的,都可以使用翻转镜进行视力训练。一般来说,三岁以上的孩子,如果认知能力和依从性好,就可以开始训练了。如果孩子特别懂事听话,也可以提前,反之,调皮到连坐都坐不住的小朋友,需要根据自家孩子的情况去选择使用时间和年龄。散光的孩子能用吗?弱视的孩子能用吗?斜视的孩子能用吗?翻转镜的意义在于锻炼孩子的睫状肌调节功能,所以,不管是近视、弱视、散光,都是可以使用的。但需要明确的是,“可以使用”和“能够治疗”并不是一回事!散光没有办法减轻,也没有办法去除。散光需要矫正,矫正方法是戴镜。散光会引起视疲劳,视疲劳会加重近视,大度数的散光会影响视力发育形成弱视,这也就是为什么翻转镜同样适合散光患者训练的原因,但翻转镜并不能用于治疗散光。如果孩子有斜视,建议在使用过程中使用单眼模式,分开训练。正在使用OK镜、低浓度阿托品、哺光仪还能用翻转镜吗?还需要用翻转镜吗?先回答第一个问题:能用吗?正在使用OK镜、哺光仪的孩子,都可以跟其他孩子一样正常使用翻转镜。唯独需要注意的是正在使用低浓度阿托品的孩子,也可以用。但使用阿托品后,会暂时降低眼睛的调节。所以在每天使用的时间安排上,建议在使用低阿前用翻转镜。第二个问题,还需要用吗?我咨询过相关的医生和专家,使用了这些产品后,还是建议孩子使用翻转镜。上面的三项产品,虽然方式不同,但都是控制近视度数增长的,但并没有对晶体调节做出改善。而翻转镜的作用,是可以改善晶体调节问题。作用的方向不一样,可以叠加使用。收到后应该怎么用?每天使用多久?需要长期使用吗?先说使用时间。一般来说,已经近视的孩子,建议每天1-2次,每次5-10分钟。而远视储备不足的孩子,建议每天2次,每次10-15分钟。再说是否需要长期使用。翻转镜从安全性上来看,是完全可以长期使用的。从必要性上看,前期需要把调节训练上来,尽量坚持上面的频率。等到调节能力上来,正反面都能轻松通过,达到单眼一分钟8个cpm,双眼一分钟12个cpm以上,就可以减少训练次数。偶尔做一次就可以了。在视标卡的使用上,前期可以先用最大的视标进行练习。将视标卡放到40厘米处,如果其中一个镜片看不清楚,可以放稍近一些,比如30厘米处。先用手动模式,孩子能看清楚视标以后,按遥控器手动切换正负镜片。孩子正负镜片都能看清楚的速度变快以后,就可以用自动模式。继续看视标,直至两个镜片都能看清楚且速度很快,一分钟单眼看12个正负,然后再换到更小的视标卡。如果还是不会用的家长,可以准备好订单截图,文末有使用指导群的进群方式,可以加群由视光师进行专业指导。跟之前团过的自动翻转镜相比,哪一个更好?

其实翻转镜早就不是新鲜事物了。它又叫做翻转拍,医院的眼科门诊里都在使用。医院用得最多的,是一种纯手动的翻转拍,也叫蝴蝶拍(长下面这样)。

这种翻转镜是全手动的。优点是便宜,便携,但缺点就是费妈!给孩子做训练的时候全靠家长手动翻转。一次10分钟下来,手都快得腱鞘炎了。去年给大家推荐过这种头戴式的自动翻转镜,暖暖也用了一段时间(当然最近几个月都偷懒了)。优点是不费妈,可以解放双手,使用简单,打开之后直接戴头上就行了,看书、玩桌游之类的时候戴着不受影响。但缺点也是有的。从原理上来说,这一款自动翻转拍是定时切换正负镜片,但刚开始训练的孩子,睫状肌本身的调节功能是不一样的,有强有弱,所以透过镜片能看清所需要的时间也不一样。固定时间更换镜片就可能造成使用凸透镜的时候还没看清就更换了,而使用凹透镜的时间又过长,效果也就打了折扣。还有一点就是,如果孩子需要戴着眼镜做训练,这个翻转拍就戴不上了。所医院同款,有自动和手动的双模式,还附有专业的视标卡,效果会更明显和可量化一些。当然了,一直在用之前那款全自动翻转镜的家长也不用更换,只要能坚持使用,对裸眼视力的提升就有帮助。已经近视的孩子,应该裸眼使用还是戴眼镜使用?很多妈妈也问到,孩子已经近视了,那在使用翻转镜的时候要不要佩戴眼镜?一般来说,孩子有近视但裸眼视力在0.8及以上的,可以不戴镜训练。而如果裸眼视力在0.6以下,仅靠自身的调节能力,可能也很难看清楚,这时候就可以佩戴眼镜再使用翻转镜。什么情况下需要用翻转镜的单眼模式训练?翻转镜是有单眼模式的,放平顶上的遮蔽镜片,就可以切换到单眼模式。如果孩子的双眼视力差异比较大,比如戴镜矫正后,还是一个0.6,一个0.8,这种的就建议单眼分别训练了。另外,前面暖妈也说了,如果有斜视的孩子,也建议单眼分开训练。为什么镜片是自带正负度?针对不同度数近视的孩子,需要更换镜片吗?先跟大家解释下为什么自带的镜片都是正负度。这是因为,我们的眼睛,在40cm的近距离阅读时,会产生2.50D左右的调节。所以,在医院的临床检查中,医生也会经常用到±2.00D的透镜为孩子做调节灵敏度的检查和训练。所以,除了极个别有特殊眼底问题的孩子以外,在临床中,一般都采用2.00D的翻转镜来做睫状肌调节训练,这个跟孩子眼睛有多少度没有关系。举个不那么恰当的例子,2.00D的翻转镜相当于强迫我们看了6米以外的远方,而这个远方到底是10米还是20米,意义都是一样的。上面这九个问题,是我总结下来,妈妈们问得最多的。如果大家还有什么我没提到的问题,可以继续在评论区留言。如果已经下单收到货,但不会用的家长,可以扫描下面的
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