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就医搜年我国将有万青 [复制链接]

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青光眼是全球第二位致盲性眼病,仅次于白内障。目前中国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%,据世界卫生组织调查估计,全球青光眼发病形势严峻。年,我国有多万青光眼患者,其中开角型青光眼患者多万,占全球1/5;闭角型青光眼患者多万,占全球近一半。预计到年,全球青光眼患者数将达到0万,我国青光眼患者数将达到万。

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,作为首位不可逆性致盲眼病,青光眼致盲率高达10%。因青光眼发病极其隐匿,所以六成临床患者没有症状,患病也很难发现,一旦察觉视物模糊,往往已经进入中晚期。

何为眼压?

眼压不难理解,就是眼球内部的压力。眼内的前段充满着一种叫房水的液体,无色透明。房水源源不断地产生,又源源不断地排出,维持眼内压力的恒定。绝大多数房水是通过眼的一个叫“房角”的结构被排出眼外。如果房水的排出受阻,眼内的压力就会升高,这就好比我们用手指堵住水管的开口,水管内的压力会升高一样。正常的眼压对维持眼睛的视觉功能(如保持眼球的外形、眼球屈光成像系统的光学特性、眼球内的血液循环等)非常重要,一旦眼压超过一定的限度,就会压迫视神经,造成视神经萎缩和视觉功能损害。

正常眼压的范围是10mmHg~21mmHg(1.33kPa~2.80kPa),这个数字能看懂的比较少,如果去一眼检查,这是正常的区间,可以作比对。青光眼就是一种主要由高眼压引起的视神经受损疾病,表现为特征性的视野缺损,即视野缩小或缺损。从婴儿到老年人都可患病,且多为终身性的。

但有2点需要明确:

1.并不是所有的眼压高都是青光眼。眼压的测量受很多因素影响,偶尔一次眼压高可能是测量误差所致,所以大家不要紧张,医生在诊断青光眼之前会进行多次眼压测量,以明确眼压是否真的高。

2.即使眼压真的高,眼压高也不一定就是青光眼。因为除了青光眼以外,有一种特殊类型,即高眼压症。高眼压症是指眼压高于正常的21mmHg,但是没有视神经和视野的损害。高眼压症可能是青光眼的极早期,也可能是正常的。是否是青光眼需要医生的专业判断。

如何早期发现青光眼?


  

1.视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0)。这种情况比较多,尤其高度近视者,配戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视眼的巩膜变长,弹性明显下降,当出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,不能引起患者注意,医生也易漏诊,而视功能损害却日益加重(视功能损害包括:视力下降,视野缩小等)。


  

2.晚上看灯光时出现虹视。就是在灯光旁出现五彩缤纷的晕圈,好像雨后天空出现的彩虹。这是由于眼压升高,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。


  

3.眼胀、头痛、视物模糊。尤其是在情绪激动或在暗处停留过久(如生气、看电影电视或在暗室工作后),上述症状可出现,经过休息后可缓解。这是闭角型青光眼的早期症状,又称作青光眼的小发作,多次反复出现后,有可能出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降,伴恶心、呕吐等症状,有时可误诊为急性胃肠炎及脑血管病等。

4.过早出现老花眼。如40岁以前出现老花眼(但要与远视眼较早出现的老花眼相鉴别),尤其是女性,老花镜度数变化很快,需频繁更换眼镜,这说明与眼调节减退有关,它与青光眼早期病变的程度成正比。

手机看多了,真会诱发青光眼吗?

这绝不对危言耸听,医院眼科曾接诊过一位40岁女性,就诊前一周开始出现头痛、眼睛胀痛,自以为是视疲劳,未在意。之后症状加重,出现恶心、呕吐,医院就诊。经检查,确诊为急性闭角型青光眼。细问原因,这位女士平时是个手机控,每天要和朋友在

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