诗人自述可以接受残缺的世界,无法接受残缺 [复制链接]

常言道，眼睛是心灵的窗口，大千世界尽收眼底。一双好的眼睛，可使您感受一个个精彩的瞬间，领略色彩斑斓的世界，也可向其他人准确地传达您细腻而丰富的情感。对于我们每个人来说，眼睛是如此地重要。但由于人们对眼病知识的匮乏，往往可能使这一切都化为乌有。有些眼病容易被误诊、误治或被忽视，可能导致失明等无可挽回的严重后果，人们千万不可大意。

眼红并不都是“红眼病”

“红眼病”即急性流行性结膜炎，表现为眼红、眼分泌物（眼屎）增多、异物感等，经过正规治疗多能迅速好转。但急性虹膜睫状体炎、急性闭角性青光眼、角膜炎等眼病也都会出现眼红的症状，如果延误治疗，常常造成不可逆的严重视力损害。当您出现眼红时，切莫认为就是“红眼病”，随便买些眼药一点了之，医院让眼科医生检查检查，并在医生的指导下用药，才能使您早日康复。这里告诉您鉴别结膜炎与这些严重眼病所引起的“红眼”的一个简便的自测方法，可帮助您大概区别。一般讲单纯的结膜炎并不影响视力，而其他眼病多不同程度地影响视力，当您眼红尤其是单眼红时，请将好眼遮盖，如红眼视力模糊或较前有所下降，医院就诊，以免耽误病情。

九成青光眼患者不知病情

青光眼是我国的常见病，在我国致盲性眼病排行榜上位居第三位。人群中的发病率约为0.21%~1.64%。这种眼病无法预防，对视力造成的损害也难以恢复，只有早期发现、早期治疗才能避免失明。但很多病人未得到早期诊断和治疗。北京市的一份调查显示：约有90%的青光眼患者不知病情。其原因就是原发性开角型青光眼的患者没有明显的症状，而当视野缩小明显时已到了病变晚期；闭角性青光眼急性发作时往往因出现头疼、恶心、呕吐而就诊于内科或神经科，贻误了抢救视力的最好时机。因此，当您出现眼痛、头疼症状，或看到灯周围有彩虹出现时，医院进行检查。同时也建议40岁以上的人要定期（每1~2年）到医院进行视力、眼压、眼前房深度和眼底的检查，这样就能及早发现青光眼，早期治疗，才能最大限度地降低青光眼的致盲性。青光眼术后的医院进行眼压、视野等检查，千万不要以为手术后就可以高枕无忧，只有将自己的眼压维持在目标眼压之内，视神经的继续损害才可以遏制。

近视防治，误区太多

青少年近视的发生除部分是由于父母亲有高度近视的遗传外，大部分还属于用眼不当所造成，尤其是与近距离工作有关，如照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清或过小以及姿势不良等都与近视的发生、发展有关。而有些在校就读的大中小学生由于沉湎于电视、网络、游戏等使眼睛得不到正常的休息，这也是因素之一。保持良好的用眼习惯，不过度和长时间的用眼，注意用眼的间隔，注意光线和距离，是有效的预防和减缓近视发生发展的措施。

配眼镜不仅仅是视光的问题，其中还有很强的医学道理，所以对眼镜的从业人员的医学知识要求很高，“医学验光”的理念应被越来越多的人们所接受。如果出现了视力下降，千万不要随便配副眼镜戴上。因为近视有真性和假性之分，假性近视通过治疗是可以缓解的。很多假性近视者一旦配上眼镜，就可能转为真性近视，从而丧失治疗机会。医院检查诊断清楚。即使是真性近视，配戴不合适眼镜，也会加重病情。到目前为止，还没有任何方法能成为近视眼治疗的终极方案，因此，只有把有效的医疗手段和视力健康教育相结合，才能比较彻底地解决防治近视眼眼病的问题。有调查显示，目前时常上广告热销的“护眼灯”并不像宣传的那样具备护眼保健功能，不少厂家只是将“护眼灯”的概念“贴”在其产品的标识上。实际上，为孩子买一盏40瓦的白炽灯台灯，放于书桌的左前角，就可满足孩子晚间的读书学习需要，非常方便。

配一副合适的眼镜应掌握以下三个原则：1、发现视物模糊时首先请眼科医生检查确诊，并排除其他眼病，以免耽误病情；2、屈光不正者要坚持验光配镜（无禁忌症者最好散瞳验光），以确定准确的屈光度数；3、开出配镜处方之前一定要复验（即试戴眼镜），这是将客观验光与主观接受相结合，以便选择患者能接受的最佳屈光度。“电脑验光，立等可取”的配镜方法难以达到准确，特别是对青少年的屈光不正更不可取。

儿童眼病，痛失治疗良机

小儿眼病，贵在早期发现，早期治疗，否则将遗憾终生。小儿常见的眼病有三种。

其一是弱视。弱视是各种原因剥夺了*斑形成清晰物象的机会和/或两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象之间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。弱视可由屈光不正、斜视、屈光参差、视觉剥夺和先天性眼球震颤等引起。屈光不正性弱视所占比例最高，它和斜视性弱视、屈光参差性弱视在儿童期最具治疗价值，换言之，如果在儿童期发现越早，这三种弱视都可得到满意的治疗，而一旦过了学龄期，则将痛失视力恢复正常的治疗良机，给家长和孩子带来终生遗憾。许多幼儿园甚至个别小学，对儿童从没有进行过视力普查，有的即使进行过视力检查，也是走走过场，检查距离和光线都不符合要求，对孩子的要求和监管也不到位，眼盖不全用好眼偷看等，致使错过一些单眼视力差的患儿，也使其错过了最宝贵的治疗时机。

在我国，弱视的发病率并不低，我国儿童弱视发生率已达4%，应当引起家长和幼教人员的重视，早期干预儿童弱视已是临床的主要对策。只有早期发现，才能早期干预，只有早期干预，才能使儿童有健全的视功能，也才能使孩子在未来的激烈竞争中没有身体机能上的缺憾。一般来讲，孩子3岁后就要检查视力。3岁以上的儿童通过家长教育，可以学会查E视力表。3岁儿童的正常视力为0.7，5岁儿童正常视力0.8，部分可达1.0。当然是否弱视或是视觉医院经医生检查后才能确定。7岁之后，最迟9岁（有专家认为12岁）就完全失去治疗弱视的机会了。对不会说话的婴幼儿也有一些简便的粗估视力的检查方法，家长在家就可进行。例如在小月龄孩子的眼前放置各种物体，观察其跟随注视的情况。对大月龄的孩子，家长可分别遮盖两只眼睛，观察其头部晃动、烦躁、哭闹、行动迟疑、用手除去遮盖物以及面部表情变化，让其拿取彩珠等试验，以确定其视力的好坏。通常遮挡视力较好的眼时，孩子反应会很激烈，而遮盖视力差或无视力的眼时，孩子则没有反应。

其二是小儿斜视。我国小儿斜视的发病率为1.3%，尽管表面上看有部分斜视患儿视力基本正常，但由于眼位的异常破坏了正常的视觉平衡，直接阻碍了视觉功能的正常发育，特别是严重影响了人视觉中的高级立体视觉功能。因此，斜视手术绝不是美容手术。小儿斜视是一种功能性疾病，不但应当尽早治疗，还应尽可能地作到一次手术达到正位。12岁以前是立体视觉发育的关键时期，需要手术治疗的斜视患儿，只要及时接受治疗，大多数都能够获得满意的视觉功能。而一旦错过宝贵的治疗时机，则将追悔莫及。

其三是“早产儿视网膜病变”。这种病如治疗不及时可引起失明。用氧是导致这一疾病的明确因素。氧在抢救危重新生儿中的作用是不可质疑的，但用氧后的眼部并发症一定要及早发现，尽早治疗。早产儿视网膜病变病程分为五期，病程一至三期是最佳治疗时机，第四、五期是视网膜脱离期，往往不可治疗，即使治疗，术后视力也非常差，常低于0.01。因此，对早产儿来说，错过了最关键的诊治时期，也就意味着孩子错过了一个光明的世界。

对于下列孩子，家长一定不要忽视进行眼底视网膜检查：出生体重在克以下或胎龄在28周以内的婴儿；正常体重及正常胎龄，但出生后接受过氧气治疗的婴儿。出生后4周或从母亲怀孕起算32周时检查较为合适。

儿童期也是眼外伤的高发期，家长应时时对孩子进行这方面的教育，以避免悲剧的发生。

眼药滥用，贻害无穷

不在医生指导下乱用眼药会造成各种并发眼病，这些并发眼病有的后果相当严重。如抗生素眼药的滥用打破了正常结膜囊的菌群平衡，造成严重感染性角膜炎（如角膜真菌感染等）的病例经常会遇到。还有由于眼药使用不当或过多造成的干眼症，治疗起来非常棘手。皮质类固醇（激素）眼药的应用，不仅可引起致盲性眼病—青光眼，还因抑制了眼局部抵御外来微生物的能力，使严重感染性眼病的发生机会增多，触目惊心。

因此，眼药一定不可滥用，眼有不适，一定是有原因的，只有对症下药，才能药到病除。

切勿头痛只医头，眼病只医眼

眼科的很多疾病都与全身病有着密不可分的关联。很多眼病是全身病在眼部的表现。有些严重的糖尿病患者，就是因眼底出血视力下降后，被发现眼底为典型的糖尿病视网膜改变而经检查被确诊的；一些上睑下垂的病人首诊眼科，而被查出有“胸腺肿瘤”；一些视野缺损的病人被查出是“脑肿瘤”……同样道理，像“眼底出血”这种由全身疾病引起的眼病，不少病人往往怕麻烦或怕花钱而不愿去做医生交代的全身检查，或不注意治疗和控制原发病，而单纯地依赖眼科治疗，这是极端错误的，这种“舍本逐末”的思维轻则迁延病程，重则加剧失明，万万使不得。

以上情况都是在临床上经常能碰到的，还有许多活生生的例子和惨痛的教训。由于人们眼病知识的欠缺，给视力造成无法挽回损失的事实，实在令人痛心。为了您能拥有高质量和快乐幸福的生活，请关爱和保护您的眼睛吧！

作者：医院王丽娅教授

转自：王丽娅教授好大夫个人网页