由于过年,加上节后儿童患者就诊高峰,加上个人的懒,这个题目没有及时更新。抱歉!
关于儿童散光,前面说的不知道大家有没有多一些理解。
作为这个短专题的结束,参照某指南给出一些建议,仅供家长们参考:
通俗地解释一下:
1、3岁以下小孩散光需要配镜的情形:1岁以内的小孩,至少一个眼睛散光在度以上,1-2岁小孩,至少一个眼睛散光在度以上,2-3岁小孩,至少一个眼睛散光在度以上(以上小孩双眼散光度数的差别要小于度);如果小孩双眼散光度数超过度,那么需要配镜的标准则是:1岁以内的小孩,至少一个眼睛散光在度以上,1-2岁小孩,至少一个眼睛散光在度以上,2-3岁小孩,至少一个眼睛散光在度以上
2、对于3-6岁及以上的小孩,超过度的顺规及逆规散光需要配镜矫正,超过度的斜轴散光需要配镜矫正;如果小孩有明显的需要矫正的近视或远视,同时又有超过50度以上的散光,这时候也应该同步矫正散光,如果50度以下,则要酌情处理,一般不影响视力的前提下可以不配散光。
但是,务必注意,这里说的散光度数,一定是要在散瞳验光基础上测得的,对于学龄前儿童,尤其强调要用阿托品散瞳。鉴于三岁以下儿童散瞳验光难以配合,个人认为,三岁以下小孩如果眼球没有发现器质性病变,度以下散光可以暂时不干预,等三岁或略大能配合阿托品散瞳,检查后再酌定。即使超过度散光,三岁左右检查配镜治疗,也是来得及的。散光尤其混合散光配镜处方是否明显不合理,可以参考上次我说的等效球镜推算;当然散光配镜本身比较复查,还需要结合小孩的年龄,是否有斜视,眼睛的矫正视力,调节能力等等,给出合适处方。目的是,既要纠正小孩的明显散光,又不至于造成一些戴镜的负面影响,比如诱发近视。