今年九月
是全国第七个近视防控宣传教育月，
活动主题是
“注重行为干预，融入日常生活”。
眼睛是心灵的窗户，
是我们认识这个世界的重要器官。
保护眼睛需从娃娃抓起，
今天，
让我们一起来学习
儿童青少年的近视防控科普知识吧。
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一、什么是视力不良？
近视是指调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后于视网膜之前聚焦。双眼中任一眼的视力低于5.0，都意味着“视力不良”，具体可以分为以下三个等级：
轻度近视不良：视力=4.9
中度近视不良：4.6≤视力≤4.8
重度近视不良：视力≤4.5
二、视力不良的常见原因
视力是眼睛健康状况的综合表现，导致儿童青少年视力不良的原因很多，其主要包括：
（1）视力发育异常（比如弱视）；
（2）视疲劳；
（3）近视；
（4）眼睛器质性的病变等。
三、儿童视力发育与弱视
正如身体会长高一样，人的视力也是随年龄逐渐发育的。刚出生婴儿的视力低于0.1，随着年龄增长，5-6岁时，大部分儿童的视力可接近成人水平，少部分儿童到6-8岁视力可发育至5.0，还有一小部分儿童因为存在比较严重的屈光不正、斜视等情况，会妨碍视力的正常发育。如果在视力发育的可塑期不进行干预治疗，成年后视力低于正常人水平，俗称为“弱视”，我国人群中大概有3%左右的成年人有弱视。
视力筛查是发现眼睛存在异常最简单有效的方法，特别是在幼儿园期间，筛查发现视力发育不良，家长需要高度重视，早发现早干预，绝大部分儿童视力均可以提高或恢复到正常水平。
四、如何预防近视的发生
近视不能治愈，但可以预防。儿童青少年如果能养成好的用眼习惯、减少电子产品的使用、增加户外活动时间，可以预防和减少近视的发生率。主要做法包括：
（一）养成好的用眼习惯
1.读写姿势要正确：读写中做到“三个一”，即眼睛与书本距离应保持一尺以上、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸。
2.间断用眼，劳逸结合：读写时间40分钟后要休息10分钟。
3.读写环境要适宜：在充足的光线下读写，读写使用的课桌椅应和自己的身高匹配。
（二）控制和减少电子产品的使用
1.非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。
2.学习目的使用电子产品，每30-40分钟，应休息远眺放松10分钟。
3.年龄越小的儿童，越应减少电子产品的使用时间。
（三）增加阳光或自然光条件下户外活动
1.每天保证累计2-3小时户外活动，可以有效的预防近视的发生，也能控制近视的加深速度。
2.户外活动应在阳光或自然光下进行，室内或夜间开展的体育活动对近视的预防没有帮助。
如何开展户外活动预防近视
户外活动是目前证实最简单有效的预防近视的方法。户外活动即可避免近视的发生，增加户外活动时间也可以控制近视的加深。调查证实，每天户外活动累计达到3小时的学生，绝大多数都没有近视。
户外活动要达到预防近视的效果，其一是，户外活动的时间要足够，每天平均累计的时间要达到2小时以上，户外活动的累计时间与近视预防的效果成正比；其二是，户外活动的关键在于户外，不在于活动，户外的条件指的是在自然光线或阳光下，室内或夜间进行户外活动或者体育运动不能达到预防进行的效果。
在生活中，同学们可以通过以下方法，积少成多尽可能的增加户外时间：
（1）尝试步行上下学；
（2）课间时间走出教室；
（3）有条件的同学可在可直接投射自然光的阳台或庭院读写；
（4）调整学习习惯，比如可在放学后太阳下山前，先进行户外体育运动锻炼身体，晚上再完成家庭作业等。
五、筛查发现有近视怎么办
非睫状肌麻痹下（非散瞳条件下）的检查或近视筛查，结果不具有临床诊断意义。儿童青少年近视的确诊，需要进行睫状肌麻痹后的验光检查（又叫散瞳验光）。这是因为儿童青少年的睫状肌的调节能力很强，部分学生因长时间疲劳用眼，会出现调节紧张，而呈现出暂时的近视状态，又称假性近视。
儿童青少年一旦发生近视，如果不进行干预，通常每年都会加深，一直要到成年后才能稳定。越小年龄发生近视，成年后近视的度数可能越深。因此，有了近视应当设法控制进展，避免发展成为高度近视。如能积极进行近视控制，儿童青少年的近视发展可以延缓甚至是停止，正确做法有：
（一）改变用眼行为和用眼环境
1.增加户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间。调查证实，每天户外活动累计达到3小时的学生，绝大多数都没有近视。
2.尽可能的减少非学习目的使用电子产品。
3.劳逸结合、间断用眼，每读写40分钟左右，户外休息或远眺5-10分钟。
（二）定期检查和进行规范的视力矫正，选择规范的、适宜的近视控制方案
角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水，以及一些特殊设计的镜片和隐形眼镜等，经过临床研究证实，有一定延缓近视发展的作用，可在专科医师的指导下选择使用。
六、儿童青少年如何进行科学的视力矫正
确诊为近视的学生，如果视力低下会影响学习或生活，就需要进行视力矫正。视力矫正是通过辅助的手段提高近视的视力，并不是治疗近视。国内外的临床研究充分证实：戴眼镜可以让小朋友看得更清楚，能缓解儿童视物疲劳，有利于学习；戴眼镜虽然不能防止近视的加深，但也不会加速近视发展，但佩戴错误度数的眼镜则促进近视发展。目前近视视力矫正的常见方法有以下几种：
（一）框架眼镜
框架眼镜是小学生最安全的视力矫正方法。应当按照配镜处方来配眼镜，错误的配镜会加深近视。
（二）隐形眼镜（角膜接触镜）
学生不提倡长期佩戴普通的隐形眼镜来矫正视力。特殊设计用以预防近视加深的隐形眼镜（如角膜塑形镜），但必须严格遵从医嘱，如果不注意卫生和佩戴方法，有一定的角膜感染风险。
（三）近视眼激光手术
近视手术成年人是一种比较成熟的视力矫正方法，但不是治疗近视的方法。未成年人和近视度数还不稳定者，不能做这类手术。
编辑：唐梓晴
初审：杨莹、刘爽
复审：王彪
素材来源：香洲区卫生健康局、香洲区疾病预防控制中心