恶性高热这个词，也许对于绝大多数的人都是陌生的。有的人说，热就热呗，怎么还说成是高热？因为确实很热！手术病人体温可急剧升高，很快就能突破40℃，甚至可达45℃～46℃。想想我们平时能见到的发烧，不超过40℃人就已经受不了了。因此，这种高热是致命的！
虽然包括很多医护人员都不了解这个并发症，但麻醉医生是再也熟悉不过恶性高热了。目前的研究表明，这是一种由常规麻醉用药引起的并发症。并且经过基因检测证实，恶性高热与遗传因素密切相关，这是一种特定人群才会发病的并发症。有数据表明，成人发病率为1/50,，小儿为1/15,；男性发病多于女性，因此不要过于恐慌。但鉴于其围术期高死亡率，我们仍然要了解它、重视它。
尽管现代手术麻醉已经有了很完善的围术期安全管理措施，但对于恶性高热防治的现状是不容乐观的：
1.由于《麻醉知情同意书》中的专业内容很多，恶性高热发生率又极低，很多麻醉医生尚未养成向病人常规交代该风险的习惯。即便该病人的直系亲属曾经因为恶性高热而发生过危险，但如果医生不问，病人可能也不会主动告知。因此，该方面潜藏着巨大风险。建议直系亲属有过恶性高热经历的病人，手术前一定要主动告知麻醉医生。
2.麻醉医生周围的外科及护理等团队成员对该并发症知之甚少。因此，在抢救过程中，团队配合的熟练度就存在问题。尽管麻醉学科一直在努力向大家科普麻醉学科的主要工作是保证术中病人的安全、不是单纯“打麻醉的”，但收效甚微。
3.已经证实恶性高热有一种特效药可以大大降低死亡率，但这种药目前还未在我国正式上市。因此，医院凤毛麟角。使用率低、价格昂贵及有效期短，医院常规备药的主要问题。医院备药、医院恶性高热救治能力，就要解决以上三个方面的问题。
4.由于该病发生率极低，医学专家很难对该疾病进行系统的研究，几乎成了“可遇不可求”的事。不夸张地说，绝大多数的麻醉医生一辈子都可能无法亲眼见到恶性高热的病例。因此，临床救治经验几乎为零。用纸上谈兵来形容，一点不为过。
作为病人，如果直系亲属有过恶性高热发生史，应当主动告知医生。医生是人、不是神，一件在他的职业生涯中都几乎不可能发生的事，一句带过或者不说的可能性是有的。但如果发生在病人身上，就是性命攸关的事。
作为麻醉医生，除要重视交代该并发症以及详细问病史以外，敏锐识别高危人群也是必要的。大量研究表明，恶性高热在先天性疾病如中央轴空病、特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等患者中多见。因此，这些病人实施全身麻醉的时候要格外小心。在麻醉方案选择上，能局麻、尽量局麻；能椎管内麻醉、尽量椎管内麻醉。必须全麻的情况，要避免使用去极化肌松药和吸入性麻醉气体。医院，甚至可以准备一台从未进行过吸入麻醉的麻醉机备用。一旦有病人发生恶性高热，立刻将麻醉方式改为静脉麻醉、并更换呼吸管路及麻醉机。
除此之外，手术室内要常备全身物理降温措施。比如，冰袋、可静滴的冰盐水。医院，可及时启动血滤机进行抢救。
总之，说了这么多专业内容，目的就是要提高大家对恶性高热的认识，共同去降低手术麻醉风险。