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一、什么是术后恶心呕吐:
手术后一段时间内出现恶心、呕吐的症状。
二、术后恶心呕吐的发生原因:
外科原因:手术时间越长,术后恶心呕吐的发生率越高;一些特殊的手术也容易发生术后恶心呕吐,比如腹腔镜手术、胃肠道手术、胆囊切除术术、妇产科手术、神经外科手术、斜视矫形术等。
麻醉原因:全身麻醉术后恶心呕吐发生率高于区域阻滞麻醉,主要是因围手术期使用了一些麻醉药物引起。
患者自身原因:特别是有些患者本身就是术后恶心呕吐的高危人群(图);比如女性、不吸烟者、术后使用阿片类止痛药物、既往有术后恶心呕吐病史或晕动症病史。
三、术后恶心呕吐的发生率
一般患者:20-30%的发生率
高危患者:70-80%的发生率
四、术后恶心呕吐的危害:
主观上的不适,患者满意度下降
水电解质失衡
伤口裂开
切口疝形成
误吸和吸入性肺炎
延长住院时间,增加医疗费用
五、术后恶心呕吐持续时间:
主要发生在术后24-48小时;少数可长达3-5天。
六、如何减少或避免术后恶心呕吐:
虽然术后恶心呕吐会给患者带来不舒适的体验,有时还会带来一些严重的并发症,但是医学上对付它的方法还是很多的。比如对术后恶心呕吐的高危人群,手术前可以预先使用一些可预防恶心呕吐的药物,手术中尽可能使用对术后恶心呕吐影响小的麻醉方法,少用或不用会引起术后恶心呕吐的麻醉药物,手术中适当的补液,手术后也可以适当使用一些止吐药物,完全可以预防或减少术后恶心呕吐的发生率。此外,中医药在防治术后恶心呕吐中也有很好的疗效,比如穴位注射、穴位电刺激、穴位埋针等方法。所以,对于术后恶心呕吐,大家不用过分恐惧和担心。
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会麻醉科专科分会
作者:唐炜上海市麻醉医学会麻醉科专科分会青年委员、医院麻醉科副主任医师
原标题:《手术后恶心呕吐别担心》