(1)阿托品疗法
用阿托品滴眼,麻痹调节机能,使固视眼处于视力模糊状态,以发挥斜视眼的作用,预防弱视。一般用0.5%阿托品液,每日滴眼一次。由其父母给患儿滴眼,要压迫泪囊,以防中*。最好涂用0.5%阿托品眼膏,因膏剂吸收缓慢,不易引起中*。滴眼或涂眼三周,要休息一周。休息一周是为了避免固视眼产生弱视。如为交替性斜视,多不致造成弱视,但为了更好地预防异常视网膜对应,也可两眼交替滴眼。此法可继续应用到两岁半,以后改用其他方法。
(2)逐增遮盖法
如突然将健眼遮盖,因弱视眼视力不良,常遭到幼儿拒绝。对年龄稍大的患儿也会给他们的行动和学习等各方面带来很大困难,有时会引起反感。特别是给神经质的儿童完全遮盖健眼可带来一些精神影响。因此,最好采用逐渐增加遮盖程度的逐增遮盖法(于眼镜片里面贴用不同透明度的纸片,将视力从1.0分成不同阶段地递减至0.1)。反之,也可以采用逐减遮盖法。逐渐减低遮盖程度,依开始遮盖时的视力情况而有所不同。
2、异常视网膜对应的预防一般采用两眼交替遮盖法预防异常视网膜对应的发生,直至可能接受视机能训练的年龄为止。此种遮盖法应注意以下三点:(1)不必完全遮盖,只达到使遮盖眼影象模糊不清即可,(2)不必完全遮盖周边视野,(3)使用不易被人注目的贴片为好。此外,应根据斜视是否为恒常性,斜视角的大小,儿童的合作等情况选择不同的遮盖方法。如为单眼斜视,斜视角稳定且小时,以完全遮盖为好,并应早期施行。反之,对交替性斜视,因其发生异常视网膜对应较少,故不必于早期施行遮盖法,即应遮盖,也先采用部分遮盖为好。
3、眼球运动抑制的预防一般采用遮盖健眼方法,企图消除斜视或麻痹眼的运动抑制,或采用交替遮盖法广预防和训练眼球运动受限并防止麻痹眼发生弱视。
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