内斜视

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 0:01:00
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斜视?是不是就是对眼儿?

医生

你们家的孩子,是外斜视。

家长

斜视!?

遇到这种情况,家长着急了。

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什么是斜视

医院小儿眼科第一年度()的学龄前儿童眼部筛查活动中,我们发现,雨花台区的小班的小朋友,大约有3%是斜视,平均每个班就有1个。

通俗来说,斜视就是人看东西的时候,一个眼睛能够盯着想看的东西,另一个眼睛却没有。

如果斜视的那个眼睛,朝耳朵偏,就是外斜视,这也是中国的斜视小朋友里最常见的类型。如果是朝鼻子偏,就是内斜视,就是俗话说的「对眼儿」、「斗鸡眼」。还有一些罕见类型,可能会朝上或者朝下。

斜视的原因还没有完全研究清楚,可能与以下因素有关:妈妈怀孕的时候,爸爸抽烟;家族里有其他人斜视;孩子早产;孩子散光、远视导致看不清楚……这些都可能导致斜视。

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难以发现的斜视

有的家长会很坚定地对医生说:「我们从来没有发现孩子眼睛斜,你们是不是搞错了!?」

其实,家长没错,医生也没错。那这到底是怎么一回事呢?

在斜视里,最常见的其实是隐性斜视。包括家长在内,许多人其实都是隐性斜视。隐性斜视一般都不会表现出来,对生活也没有什么影响。如果孩子是隐性斜视,家长大可不必担心,只要每次的体检都能参加就可以了。

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重要的「间歇性外斜视」

还有一种斜视,家长也难以发现,但却不容忽视,这就是间歇性外斜视,它是显性斜视,也是斜视里最常见的类型。在雨花台区,多数斜视的孩子都是间歇性外斜视。

间歇性外斜视,顾名思义,就是眼睛有时候斜,有时候不斜。在孩子疲劳、看向远处、注意力不集中的时候,孩子的眼睛就容易斜出去了。有的孩子,会在阳光底下闭上一只眼睛,有的孩子还会告诉家长,自己看书的时候会重影。

许多家长工作较忙,和孩子相处的时间较少,所以往往很难发现孩子「间歇性」的外斜视。

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家长的工作

那么,家长有什么能做的呢?

首先,有明显屈光不正的孩子(近视、散光、远视)需要佩戴眼镜,来让眼睛看到清晰的图像,增强大脑的控制力。

其次,家长要多观察孩子的眼部情况。

这张表格叫做纽卡斯尔控制分数(theRevisedNewcastleControlScore,NCS),用来评估间歇性外斜视的患病的眼球控制情况。其中,第一部分「家庭评分」是家长们来观察的。如果孩子的评分到了2分或者以上,就可以考虑进行手术矫正了。

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斜视的孩子应该去哪里就诊?

除了上面介绍的隐性斜视、间歇性外斜视。在雨花台区,我们也发现了其他类型的斜视,比如调节性内斜视、先天性外斜视……这些斜视类型更加复杂,孩子就需要更多的治疗了。

许多家长在着急之下,会急急忙忙地带孩子去一些医疗医院就诊,最后耽误了孩子的病情。那么家长们带着孩子应该去哪里就诊?

家长们可以上网搜索「中华医学会眼科学分会斜弱视与小儿眼科学组」,学组名单里的几十位委员都是小儿眼科领域的全国名医。

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