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读者陈女士问：孩子刚出生就被诊断为先天性白内障，医生说要手术治疗，但我担心这么小的孩子手术风险大，可以等他长大一点再手术吗？
上海交通大医院眼科副主任医师韦严答：先天性白内障是儿童首位的可治性致盲性眼病，其防治的重点即为早发现早治疗，尽量在患儿2~3月龄前，即第一个弱视发生关键点之前完成手术。先天性白内障是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊，多数出生前即已存在，少数在出生后逐渐形成或明显加重。约50%的双眼先天性白内障可能与家族史、宫内感染、代谢异常、外伤或眼部综合征等因素有关。先天性白内障对儿童视力的危害性极大，而白内障摘除的手术时机是影响预后的重要因素。我国先天性白内障的大样本量回顾性研究发现，患儿普遍存在严重视力损害，主要原因是首诊时间晚、手术年龄大，导致很多患儿错过了最佳手术时机，终身处于低视力或盲的状态，严重影响生活质量和社会功能。而先天性白内障若能早期手术，辅以术后合理有效的光学矫正和弱视训练，绝大多数患儿可正常生活和学习，与常人无异。由于生后4周内手术的麻醉风险及并发症发生率会有增加，而12周以后手术的视力预后急剧下降。因此先天性白内障最佳的手术“时间窗”是出生后6至12周。在生后14周内每推迟3周手术，视力预后即下降一行。手术时机的选择还与晶状体混浊的形态、部位有关。若白内障范围小、程度轻，可追踪视力择期手术。而严重的全白内障，因为遮挡视觉通路需尽早手术。专家简介韦严眼科博士、美国哈佛大学医学眼科学博士后，硕士研究生导师，上海交通大医院眼科副主任医师，擅长斜视的临床和基因诊断、弱视规范化治疗、近视防控、特殊类型角膜接触镜验配及其他小儿眼病的诊治。END精彩推荐警惕不明原因反复发作的“皮疹”年轻人不明原因脑梗，或是卵圆孔未闭惹祸减重饮食不应太“痛苦”，运动锻炼少“负重”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇