问
一只眼睛度，另一只眼睛度，我怎么两只眼睛度数不一样呢？
你这个情况就是我们经常听医生说起的“屈光参差”。
答
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屈光参差是指两眼的屈光状态不一致，屈光参差主要是由于眼轴发育不平衡引起的。一般来说，人的两眼屈光状态完全一致者很少见，普遍存在轻度的差异。可一旦双眼之间屈光状态差异过大，事情就没那么简单了。屈光参差会引起视疲劳、影像不等失去立体视觉，甚至会导致斜视、弱视。
01
视疲劳
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视疲劳是一种眼科常见病，但严重影响人们阅读和近距离工作的舒适性和持久性。屈光参差患者的双眼视网膜成像倍率不等，其双眼融像功能受到影响，因此容易产生视疲劳。
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02
融像困难
佩戴框架眼镜矫正后，虽然视网膜上所形成的像变清晰，但两只眼因为屈光度数不同，视网膜上两个像大小存在差异，当差异超过5%，左右眼图像大小相差太大无法对准合并，可造成融像困难，出现复视（同个物体看到两个像叠在一起）或者抑制（其中一眼的图像信息被“忽略”，只接受两个不同图像中的一个）。
03
破坏立体视功能
由于屈光参差造成两眼物像清晰度和大小不等，视觉中枢对两眼物像融合较困难，导致视物模糊和视疲劳。两眼屈光参差太大，破坏了立体视功能，无法正确判断物体的空间方向等，甚至对自身与客观环境之间的相对位置关系也无法判断。
04
斜视
远视性屈光参差可能同时伴有调节性内斜视；一眼视功能长时间被抑制会出现废用性外斜视。斜视不仅影响双眼视功能及其发育，还会影响容貌，外观不美观，造成儿童心理自卑感，带来负面情绪。
05
弱视
严重屈光参差时，视力较差的眼长期被抑制，形成屈光参差性弱视。一般远视性屈光参差比近视性更易形成弱视。一般屈光参差程度愈大，弱视程度愈重。在年龄较小的儿童，形成屈光参差性弱视时一眼视力好，常无眼位偏斜，往往发现较晚，初诊年龄较大，错过最佳治疗年龄，所以，必须重视学龄前儿童的视力和屈光筛查。
06
不等像
屈光参差的双眼不等像是产生上述双眼视觉问题的重要因素。虽然经过配镜，双眼视力都达到了1.0，但物体通过不同度数的眼片，在眼睛视网膜上所形成的物象大小存在差异，专业上称为不等像。屈光参差戴框架眼镜时两眼镜片放大率不同，可能产生光学性不等像，此外，人眼视网膜上视锥细胞的发育不一致，也可能会导致视网膜像大小不等。
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专家提醒
医院专家提醒，当存在屈光参差性屈光不正时候，必须采取等像矫正技术。如果采用传统的非等像屈光矫正手段，会导致包括弱视、斜视、视疲劳、立体视丧失等多种视觉疾病和心理疾病。特别是儿童出现屈光参差性屈光不正应及早采用等像矫正，否则很容易导致严重弱视。
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专家简介
特聘专家
主任医师马琳
市眼科学会委员，从事眼科工作四十余年，师从于我国著名斜弱视专家赵堪兴教授，具有丰富的临床经验，深入研究真假性近视、远视、散光、弱视的治疗，擅长小儿及成人各种类型的斜视及眼球震颤微创手术。特别在儿童眼病和复杂斜视手术方面具有独到之处。
专家介绍
主任医师
马建霞
主任医师，全国视光产业协会委员，省中西医结合眼科分会常委，市医学会眼科专业委员会常务委员，国际角膜塑形镜学会亚洲分会会员，省综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员。从事眼科临床工作二十余年，医院进行学习，多次参加全国低视力康复培训，擅长各种类型近视、远视、散光的治疗与矫正，青少年近视的防治，弱视的诊断及治疗，低视力康复，视疲劳的诊治及视功能训练，RGP、角膜塑形镜等隐形眼镜的验配。
专家介绍
主任医师
张鑫
市医学会眼科专业委员会常务委员，医院，师从于我国著名斜视弱视专家焦永红主任。深入研究真假性近视、远视、散光，主攻斜视及小儿眼病，擅长儿童弱视、青少年真假性近视、儿童和成人各种类型斜视的诊断和治疗。
专家介绍
副主任医师
张丽
毕业于新乡医学院，眼科学硕士，市医学会眼科专业委员会委员，国际角膜塑形镜学会亚洲分会会员。进修于温州医医院，师从于姜珺教授、叶良教授。擅长儿童近视防控，各种类型近视、远视、散光以及老花眼的治疗和矫正，弱视的诊断和矫正，视疲劳精准治疗和与视觉相关疾病双眼视功能异常的诊断和治疗，角膜塑形镜、RGP、渐变多焦点镜验配，眼部常见病诊疗。发表核心期刊论文近十篇，参与省、市级科研两项。
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