概念
?概念：一般指因外斜视手术过矫引起的内斜视。或在无外因及外直肌麻痹史等情况下自然变成内斜视(较少)。
?发生率：《中华眼科学（第2版）》指出，外斜术后过矫的发生率在6%～20%。
?发生内斜原因：术前不能配合检查；眼外肌力量差异致矫正量与预期差异；多次手术；术前不同时间段斜视度数变化大；术后未按时复查等。
临床表现
有外斜视手术史眼位表现为内斜视红玻片试验：同侧水平复视术后早期出现眼球运动明显受限，可能伴有肌肉滑脱处理
1.明显过矫且有运动障碍：立即手术探查。
2.轻度过矫：术后观察6周，大部分人可恢复正位。为改善复视，可临时予远视矫正镜或用缩瞳剂，或加压贴三棱镜，或作视功能训练治疗。
3.大于6周，内斜视仍大于10△且有复视者，可再次手术。
预防
术前多次检查，先天性外斜视儿童尽量能配合检查再手术，术后行视功能训练有助于稳定眼位，减少过矫率。
儿童：
4岁前，手术不过矫。如过矫大于一周，应作交替遮盖；一周后行眼位检查，如仍未消除过矫，应戴三棱镜矫正。
4岁后，手术可有意识过矫10△。
成年：为防止复视，尽量不过矫。
参考文献1.[斜视诊疗图谱]芦苇.图书目录[M].北京:北京科学技术出版社,:-.
长按3秒识别我们吧文字：张春芳
编辑：张春芳
排版：张春芳
审核：何光华
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