内斜视

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TUhjnbcbe - 2021/7/7 17:25:00

距离下班还有一个小时,医院小儿眼科诊室还很忙碌。

“小玲妈妈,孩子需要两只眼都做手术。情况是这样的……”在给小玲检查后,谢淑丽提出治疗建议。

话没听完,小玲妈妈急了。“有没有搞错啊,孩子是右眼斜视看不见,为什么非要连左眼也一起做了?她才22岁,正是青春年华,要是把好的那只眼做坏了,那孩子不就失明了?这个责任你能承担吗?医院承担得起吗?”

小玲静静地坐在沙发上,手上拨弄着新买的手机,好像事不关己。她从小右眼内斜视,不能视物。20多年的斜视隐痛,让她变成了一个自卑胆小内向的人。她不敢和别人多说几句话,很少有自己的主见,更害怕和别人产生冲突。

而她妈妈的一只眼睛也因为小时候受外伤导致失明。母女俩在眼睛上所遭遇的不幸,让妈妈对女儿眼睛的治疗格外脆弱和敏感。

“小玲妈妈情绪激动,需要让她冷静下来再沟通。”谢淑丽意识到。“小玲妈妈,您甭急,我先出去给您和孩子倒杯水,然后咱们边喝水边慢慢聊。”谢淑丽特意加重了“慢慢”两个字的语气。

为了让妈妈多冷静一会,谢淑丽放慢脚步,一次只倒一杯水,用两个来回倒满两杯水。

“没有什么是两杯水解决不了的。”谢淑丽在心里给自己打气。

水斟满,人坐定。谢淑丽进入科普模式:“小玲妈妈,您先听我把话说完后您再做决定也不迟。小玲属于共同性内斜视,右眼内斜45°,斜视度数非常大。如果仅在一只眼睛上调整眼外肌附着点的位置或是眼外肌张力的大小,则无法完全矫正斜视,这个手术的意义不大。只有两只眼睛都进行手术操作,才能够完全矫正小玲的斜视。”

“至于您担心的视力问题不存在。斜视手术主要是调整肌肉的力量,为眼部肌肉寻找一个平衡点,和视力没关系。手术不会影响到孩子本身的视力。这就好比孩子们玩的跷跷板,手术就像寻找和固定跷跷板的支点。有了这个支点,就像跷跷板左右两边就可以平衡了一样,左右眼睛的位置也就平衡了。”

“至于术后小玲右眼的视力能不能得到改善的问题是这样的——小玲的右眼除了斜视还有弱视,已经错过了最佳治疗年龄,视力不太容易恢复。术后可以配合一些训练再看看有没有效果。”谢淑丽补充道。

“那手术的安全性又怎么保证,会不会在孩子脸上留下疤痕?”小玲妈妈继续追问。

“小玲妈妈,这是一个微创手术,既不会留下疤痕,还能让孩子变好看,您不必太过担心手术的安全性。”

大概这番话比一杯水还温润解渴。小玲妈妈的一杯水还没喝完,情绪却已经完全平静下来了。她说:“谢大夫,我刚才情绪太激动了,真不好意思。孩子医院检查过,大夫说孩子太小做不了手术,让大一点再去看,后来我以为治不了才拖到了现在。我们也是从亲戚那里知道您,大老远过来找您就是想治好孩子的眼睛。我只剩一只眼睛了,不想孩子也遭独眼这个罪。我家姑娘就交给您了,您多费心。”

“请您放心,我一定全力以赴。”不知不觉中40分钟过去了。

“看来还真的是——没有什么是两杯水——哦,不——是一杯水解决不了的!”谢淑丽在心里偷偷地说。

5月8日,谢淑丽为小玲实施了手术。手术很顺利。术后第二天检查,小玲的右眼如愿“改斜归正”。

“妈妈,你看,两只眼睛都可以朝前看了!我和别人一样了!”出院前,小玲拿着镜子左看右看,开心地和妈妈分享喜悦。

“谢大夫,您是个好医生。谢谢您!”出院前,小玲妈妈特地找到了谢淑丽。

“这是我应该做的。”谢淑丽微笑着说。

医生有话说

1、对于先天性内斜视,要早发现、早治疗。单眼斜视,不但会影响孩子的视力,造成弱视,还会影响孩子的双眼视。成年以后手术也只能改善外观,视力和视功能很难恢复到正常。

2、斜视手术是在一只眼上做,还是在两只眼上做,要根据检查的结果而定。1、如果内斜度数大于25°,要行三条直肌手术,需要在两只眼上做。2、如果内斜度数小于25°,手术可以在一只眼上行内直肌的后退和外直肌的缩短。

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