高危儿的早期干预指征
1.运动发育落后:3个月还竖头不稳,6个月还不会翻身和伸手抓物,8-9个月还不会独坐和手指捏物,1岁半以后还不会独站和独走,2岁以后还不会跑和独自上楼梯。
2.明显的姿势异常:5个月以后手握拳和拇指内收,6个月后扶站仍尖足,上肢内旋后背形似飞机,下肢内收交叉,躯干扭转或角弓反张,步行姿势异常,剪刀步,膝过伸,足内翻或足外翻等。
3.身体过于发硬或发软:被动活动肢体时感觉抵抗明显,肌张力增高;或者身体瘫软无力。自发运动减少,过于安静,睡眠过多。
4.反应差:追视追听差,目光呆滞或者斜视,2-3个月不能逗笑,4-5个月不能大笑出声,6个月叫名无反应,8-12月没有模仿动作和模仿发音,1岁不认识常见物品和家庭人员,1岁半仍听不懂简单指令。
5.语言发育迟缓:7-8个月不会无意识的叫“爸爸妈妈”,9个月不会呀呀学语,10个月不会与人再见,11-12个月不会有意识的叫“爸爸妈妈”和说一些简单的2字词语,2岁不会说3-4字词组,3岁不会说4字以上的长句子,发音不清晰,任何年龄出现明显的语言减少倒退。
6.有以下高危因素:早产,低体重(2Kg),缺氧窒息,*疸,先兆流产保胎,难产,羊水污染,羊水吸入等。
7.其他:哺乳困难,哄睡困难,体重增加困难,易激惹,易受惊等。
儿童生长发育异常
身高、体重、头围,囟门闭合情况,牙齿数量及有无龋齿,有无肋缘外翻,肝脾触诊等。
儿童心理行为异常
孤独症——社交功能障碍,兴趣狭窄和刻板行为,不(少)看、不(少)应、不(少)指、不(少)语、不当;
多动,注意力障碍——小动作多,活动过多,学习困难,注意力缺陷,冲动行为;
抽动症——频繁挤眉眨眼、咧嘴、摇头、耸肩、清嗓声等。
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编辑:社会服务部
供稿:医院儿科
审核:刘继红
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