近视眼是影响儿童健康的一大元凶。
高度近视防治不力容易导致永久性视力损害,甚至失明,目前已为我国第二大致盲原因。
什么是高度近视?
高度近视是指近视度数超过度的近视,但6岁以下儿童如果近视超过度、8岁以下儿童近视超过度也被称为高度近视。
而高度近视首先有很强的遗传倾向,双方父母为高度近视,孩子患高度近视的风险高则5.5倍!
近视是怎么发生的呢?
近视是眼轴的拉长,就像小朋友长个,是不可逆的。
眼轴拉得越长,眼球壁各层越向后扩张,后部巩膜,特别是*斑部和视盘周围巩膜明显变薄,眼球后部呈蛋形膨出,形成后巩膜葡萄肿。
后巩膜葡萄肿
正常的眼睛的眼轴长度在23.5-24mm。
近视眼的眼轴长度会大于这个正常值,眼轴每增加1mm,近视度数增长度左右。
超高度近视后,眼球太长,导致出现极度的内斜
正常眼眶横断面(晶状体层面)与高度近视眼部CT对比
就像吹气球一样,气球吹到一定大小就可以了,但如果吹得太大了气球壁就会很薄。
当眼睛的近视度数大于度,眼底的视网膜也会变薄,也会出现一系列眼底的并发症。
要重视高度近视引起的并发症!
1.视网膜脱离、裂孔
如果眼球被无限拉长之后,视网膜会在某一些部位出现过薄的区域,过薄了之后就可能伴有视网膜裂孔。
出现裂孔之后,如果再伴有玻璃体液化等很多其他问题,就会出现视网膜脱离。
高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。一旦发生视网膜脱离,如果治疗不及时,可能会导致视力下降,严重的甚至是永久性的视力丧失。
2.豹纹状眼底
豹纹状眼底是高度近视的典型眼底。
这是因为近视度数高,眼轴拉长,视网膜被拉薄,视网膜下的血管变得可透见,使得眼底看起来如豹纹状。
3.飞蚊症
高度近视眼可引发飞蚊症,即眼内玻璃体浑浊液化。
症状为感觉眼前有黑影飘动,就像蚊子在眼前飞,尤其看白色或者明亮的背景时这些小黑影更明显。
4.眼底出血、*斑变性
高度近视使眼球变大,造成对眼球壁的不断牵拉。
*斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时,就会造成*斑出血、裂孔,导致视力严重下降,且有中心固定暗点。
双眼高度近视*斑出血和Fuchs斑
*斑出血吸收后,新生血管可能会再次破裂,再出血,这样重复多次局部会形成瘢痕,导致*斑变性,*斑变性会永久性损害视力。
5.白内障
高度近视的患者眼内营养代谢不正常,晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生浑浊,视力逐渐减退产生并发白内障。
(部分图片来源于网络)
说了这么多,我们该如何控制高度近视呢?
对于遗传体质明确,眼轴逐年急剧拉长的儿童,后巩膜加固术是较适合的治疗方法。
后巩膜加固术又被称为巩膜兜带术、后巩膜支撑术或后膜加强术,在临床的开展已有60多年的历史。
国内外大量研究表明,后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效。
(注:部分内容来源于网络)
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