内斜视

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TUhjnbcbe - 2021/9/26 18:37:00

陈林义

眼是人体的视觉器官,组织结构既复杂又精细。经研究,人的视觉系统在出生后发育很快,可迅速达到成人水平。特别是立体视觉的发育比视锐度还要快,如果在这一时期受到任何不利因素的干扰,即可使双眼视觉的形成受到较为严重的影响。

现在科技发达,可以在患儿出生后不久就可以进行眼部筛查,及早发现问题,那么儿童眼部检查与成人有着一定的差异,而且年龄小越小,检查就越困难。

屈光不正为什么要早纠正?

儿童常见的屈光问题包括:散光、远视、近视、屈光参差等等。

这些问题不光是会影响孩子视觉发育,很多患者还可同时伴有斜视,弱视等情况。

从视觉发育来说,儿童在12岁以前是视觉发育的可塑期,12岁以后再进行弱视、斜视等屈光问题治疗,视力的恢复就会比12岁以前的孩子要慢很多,有的甚至不能矫正。3岁是儿童弱视治疗的关键期,3~6岁是弱视治疗的敏感期,所以要抓住孩子眼睛发育的关键期。

屈光参差

斜视

屈光不正不及时矫正的危害?

为什么临床上我们建议患者早发现早治疗,治疗的目的不仅仅是戴镜那么简单,也是为了促进孩子视觉发育,矫正弱视与斜视。如发现了不尽早干预,弱视或者斜视不能得到早期治疗,将会错过治疗的关键期,甚至是无法矫正。

很多家长认为自己孩子太小,过早戴镜会影响眼球的发育和美观,这种观点是错误的。

视觉质量影响双眼功能缺陷

临床案例分享

患者:李某女年龄:4个月

病史:婴幼儿体检发现远视、斜视。

视力表:年龄小不会配合检查

眼位:交替性内斜25度,内直肌功能亢进。

屈光度检测:(散瞳验光结果)

右:+9.50DS/+1.00DC*80

左:+9.00DS/+1.00DC*

医嘱:配镜、门诊观察眼位。

3个月复诊结果(年龄:7个月)

复诊病史:家长自述患儿戴镜后看东西明显好转,斜视戴镜也明显好转。眼镜能坚持带。

视力检测:(婴幼儿视力检测)

戴镜双眼:0.06(患儿配合欠佳)

裸眼双眼:无法追踪到视标。

眼位:裸眼:交替性内斜20度。

戴镜:正位,交替遮盖由内到中。

医嘱:坚持戴镜、门诊观察眼位、定期随访。

该患者由于发现早,又能得到及时的矫正,将来对视力的提高、眼位的恢复、尤其是双眼视功能的建立奠定了良好的基础。

陈林义院长提醒大家:发现患儿屈光问题,如果患儿能够配合检查,尽可能要早治疗,不要抱着侥幸心理等到孩子大了以后再考虑矫正,这样很容易错过最佳治疗期,屈光参差性弱视、斜视性弱视、以及双眼视的建立,不会随着年龄增长而自行恢复,及早干预促进患儿视觉发育,抓住患儿视觉治疗的关键期是重中之重。

免责申明

本文内容主要来源于陈林义院长相关著作,部分内容参考互联网及眼科学。仅供临床参考。谢谢大家。

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