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TUhjnbcbe - 2022/2/23 13:53:00
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根据国家卫健委数据显示,年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,儿童青少年近视已成为其视力损伤的主要原因。年以来,由于新冠肺炎疫情的影响,大规模线上教学的开展,给儿童青少年的近视防控带来了新的巨大的挑战。据年教育部对全国9省名儿童青少年调研显示,与年相比,学生近视率增加了11.7%,其中小、初、高学生近视率分别增加了15.2%、8.2%、3.8%。近视发病逐渐趋向低龄化,使得我们的近视防控任务更加艰巨。

目前的医疗条件下,低龄儿童的近视是无法治愈的,有一些办法可以延缓近视的发展,比如增加户外活动、低浓度阿托品和角膜塑形镜、多焦点软性隐形眼镜等。很多家长对角膜塑形镜(Ortho-KLens,简称OK镜)有所耳闻,目前来说,OK镜是被证实能有效延缓青少年近视进展的控制方法,但对于年龄较小、近视度数较高、角膜曲率较平坦的患者来说,可能无法选配OK镜。而近视防控的又一利器——多焦点软镜可获得与OK镜相近的近视防控效果,且适配范围更广,这就为我们的近视防控带来了更多选择。

图示:左边为多焦点软镜,右边为角膜塑形镜FINANCE

那么,两者究竟哪种更适合您的孩子呢?

首先我们来了解一下两种眼镜的定义:

角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性高透氧角膜接触镜,宏观上说,OK镜使角膜中央区域的弧度变平,从而暂时性降低近视度数。既能达到白天不戴镜就有良好裸眼视力,又能在在反转弧区形成近视离焦,从而延缓近视进展。

多焦点软镜是一种顶点屈光度逐渐变化的软性角膜接触镜。根据多焦点软镜的设计不同,常分为渐变多焦点设计和远用光度与正附加光度交替的同心圆设计。两种设计均可在视网膜周边部形成近视离焦从而达到近视控制的目的。

那么二者具体的区别都有哪些呢?小编特意咨询了我院视光学中心角膜接触镜科吕天斌主任,下面我们将从以下几个方面进行说明:

一佩戴护理篇佩戴方式

角膜塑形镜:夜戴(8~10小时),白天不用佩戴。

多焦点软镜:日戴(8~12小时),夜晚不用佩戴。

舒适性

角膜塑形镜:硬镜,起初有异物感,后可适应。

多焦点软镜:软镜,无明显异物感。

戴镜难易程度

角膜塑形镜:镜片较小,易戴易摘。

多焦点软镜:镜片较大,起初戴有点难度,需要练习。

镜片护理注意事项

角膜塑型镜:每天需用特殊冲洗液或生理盐水冲洗镜片,每1-2周对镜片进行消*和除蛋白处理;护理液、镜盒和吸棒需要定期更换(3个月)。

多焦点软镜:日抛型无需镜片护理,避免药水敏感及沉积物问题。

镜片使用寿命和配戴时间

角膜塑型镜:使用寿命通常为1~1.5年。适合8岁以上人群佩戴。

多焦点软镜:抛弃式,可分为日抛型、月抛型、周抛型、年抛型和半年抛型,佩戴年龄无限制,建议日抛型,更安全。

二验配事项篇建议配戴的近视度数范围

角膜塑形镜:一般不超过度,散光度应该在国家药品监督管理局注册范围之内。

多焦点软镜:近视~0度,散光度。

镜片选购

OK镜和多焦点软镜目前品牌繁多,具体怎么选择?不是越贵越好,需要根据使用目的、近视度数、角膜形态进行选择,所以建议详细咨询正规医疗机构的专业从事眼镜验配的眼科医生或视光师。

验配流程

OK镜和多焦点软镜验配的一般步骤为:眼部检查、沟通、试戴、定片、取镜宣教、定期复查。

复查周期

OK镜戴镜后第一天、一周、一个月、三个月需要复查,此后每隔三个月检查一次。

多焦点软镜:每隔三个月复查一次即可。

除此之外,小编还搜集了一些大家可能比较关心的问题,在这里统一给大家解答:

NO.1两种镜片对近视控制的效果怎么样

目前大量研究数据显示,OK镜近视控制效果在40-60%之间,多焦点软镜能控制25%~50%的眼轴增长,从医学角度讲,效果值得肯定。但最终个体的控制效果,还要取决于自身年龄阶段、近视度数、用眼习惯、户外活动等。

NO.2可以治疗散光吗?

不能。虽然在配戴镜片期间,通过塑形作用,能够产生一个相对没有散光的角膜形态,使视力暂时不受散光的影响,看得清晰。但停戴后,散光依旧存在。

NO.3可以做近视激光手术吗?

既然戴镜那么麻烦,为什么不直接做近视激光手术呢?首先,近视激光手术要求年满18周岁且度数稳定才能做。其次,OK镜和多焦点软镜主要是延缓近视,尽量不发展成高度近视,因为一旦高度近视产生眼底病变,激光手术也无法挽救。所以戴镜和做近视激光手术并不冲突。

NO.4身体不适可佩戴吗?

建议感冒、发烧时,或者出现眼部不适,如眼红、眼痛、畏光、流泪等情况时,停戴OK镜和多焦点软镜。

NO.5会损伤角膜吗?

不会,首先,镜片和角膜之间有一层泪液缓冲;其次,压平发生变化的主要是角膜上皮细胞,这层细胞具有不断再生的能力,停戴镜片后角膜细胞可继续再生,眼睛会恢复到原来的状态。

以上就是两种角膜接触镜的区别,至于孩子更加适合哪一种,我们需要结合孩子的近视度数、眼睛角膜的形态、眼睛的敏感程度、个人卫生习惯、日常生活方式、运动爱好等各方面一起权衡。最后,无论是角膜塑形镜还是多焦点软镜,都应在配戴之前寻求专业的人员进行评估和配适,以达到最好的控制效果。

医院视光学中心医师简介庆惠玲

Qinghuiling主任医师

美国斯坦福大学医学中心访问学者,医院视光学中心副主任。

诊疗特长:从事眼科临床25年,擅长青少年近视防控及弱视、干眼症、泪道疾病的诊断和治疗。尤其对青少年近视防控及弱视治疗、各种复杂性泪道病有丰富的临床经验,针对弱视训练、双眼视异常的检查与处理、低视力助视器验配等采用个体化、多方式治疗指导模式。

吕天斌

Lvtianbin副主任医师

河南省视光学中心角膜接触镜科副主任。学会任职:国际隐形眼镜教育者协会资深成员(FIACLE),国际角膜塑形学会亚洲分会(IAOA)会员,中国医师协会眼科医师分会临床视光与眼保健学组专委会委员,河南省残疾人康复协会低视力康复专业委员会常务委员,河南省预防医学会儿少卫生专业委员会常务委员,河南省医师协会眼科医师分会视光学/屈光手术学组委员。《角膜接触镜验配技术》副主编。主持并参与河南省医学科技公关项目多项,发表视光学相关论文10篇。擅长儿童青少年近视防控及弱视规范化治疗;角膜塑形镜、RGP及软性隐形眼镜验配;各种疑难、复杂验光配镜(如婴幼儿白内障术后、低视力、斜视三棱镜等);双眼视功能分析及处理;低视力康复等。

石梦海

Shimenghai主治医师

医院视光学中心医学验光科副主任,国际角膜塑形学会亚洲分会(IAOA)会员,河南省医师协会眼视光学屈光学组委员,河南省预防医学会公共卫生眼科学专业委员会会员,中山眼科中心技术培训中心客座讲师。对各种视功能异常的检查、诊断及矫正有着丰富的经验,擅长疑难验光、青少年近视控制、角膜接触镜镜(软镜、RGP、角膜塑形镜、圆锥角膜)的验配、双眼视功能的检查分析及处理、弱视矫治和低视力康复等。

覃建

Qinjian主治医师

医学硕士,中山大学眼视光学专业毕业。

河南省残疾人康复协会低视力专业委员会委员,河南省医师协会眼科医师分会青年委员,国际隐形眼镜教育者协会资深会员(FIACLE),国际角膜塑形学会亚洲分会会员。擅长青少年近视防控、角膜塑形镜(OK镜)、RGP验配,低视力康复及助视器验配,渐进多焦眼镜验配,双眼视功能异常的诊治。

马慧

Mahui主治医师

国际角膜塑形镜学会(IAOA)会员,河南省残疾人低视力康复委员会委员,河南省医师协会眼科分会青年委员,河南省预防医学会视光学组委员

擅长疑难验光;特殊眼镜验配;角膜塑形镜,RGP,圆锥角膜等隐形眼镜验配;视功能异常的诊断和视觉治疗;在青少年近视防控方面有丰富临床经验。

供稿:张浥尘亢东昇吕天斌

编辑:张浥尘

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