据调查研究显示，全球有将近20％的学龄儿童有潜在的视觉问题未被发现，这些问题会影响到他们的学习表现。这些儿童大部分都能通过体检的视力检查，视力也可以达到1.0标准，但学校的体检只是筛查性质，对于儿童有否存在斜视，读书时能否能顺利沿着一行字看过去，中间不会落字，看远看近时能否快速变换焦点等情况一概不知。有1.0视力的儿童意味着他们的远视力正常，但仍可能有其他方面的视觉问题。儿童在小学期间，课堂上对他们的要求常常并不轻松。尤其是在中低年级，最有挑战性的任务莫过于学习阅读。阅读，需要孩子们能够正确地使用他们的语言、发音和视觉技能以便顺利地认字，并且望文生义。不幸的是，大约有20%的学龄儿童需要“用力地”阅读。其中有些儿童有学习障碍或是阅读障碍之类的问题，这是大脑语言中心以及语音处理中心无法正确地解码文字，或是无法将文字的形与音正确链接。然而，这类儿童之中有一部份其实并不是真正的阅读障碍，因为他们的拼音意识及语言处理技巧十分良好，是他们的视觉认知能力问题影响了阅读的能力。要顺利地完成学业，除了要有良好的视力外，还必须具备有其他同等重要的视觉技能。必须能够协调眼球一致地运动，能够同时顺着一行字看过去，而不会搞错位置。在阅读时维持清晰的对焦，在黑板及课桌书本之间快速的变换焦点，而且他们必须能够解释以及准确的处理他们所看到的。如果儿童在这些方面的视觉技能有任何的不足，他们在学校将会遭遇很大的麻烦，尤其是在阅读方面。缺乏良好基本视觉技能的儿童在学校常常会做一些不必要的努力。其中隐藏的视觉认知问题才是造成表现不佳的主因，但老师及家长却往往看不出阅读不良与儿童视觉认知功能之间的关系。这些问题相当复杂，不是常规视力表就能检查出来的，即使视力1.0也不代表视觉功能都是完备的，必须经由眼科医师及视光师进行专业的检查才能辨别。好消息是，上述大部分的问题都可以经过适当的视觉认知训练而改善。双眼协作能力的重要性虽然我们的眼睛可以个别独立运作，但人类的眼睛主要还是被设计用来合作使用。当我们看东西时，右眼会记录图像，左眼也会记录图像。这两组图像会经由视神经传导至大脑，在此合并为单一的像。视觉系统要正确运作的话，眼睛必须在同时对准同一点，记录到的影像才会完全一致，视觉系统才能顺利将两个图像融合成单一、清晰的像。然而，如果双眼无法对准同一点，所记录到的影像就会有些许差异。若差异太大，大脑将无法融合两个影像，这就会产生重影或复视。据统计，大约有10%的学龄儿童有双眼协调方面的问题，临床上有两种情形，内聚力不足和内聚力过度。像阅读这类需要短距离工作的活动，有双眼协作问题的儿童只能维持短暂时间对准目标。当对准的能力减退时，他们的左右眼会看到纸上不同的位置。其结果就是眼睛疲劳，甚至模糊、混乱或是视物双影。当然，若儿童需要很努力地去将双眼对准同一地方，以避免模糊、跳字或是字分开的话，他们会花掉太多的精力，以致于阅读及理解会变得越来越困难。此外，有双眼协作问题的儿童可能很容易分心。因为当眼睛极度疲劳时，要维持专注力在工作上会变得相当困难。双眼协作功能差的其他症状包括：定位困难、字好像会移动或类似“游来游去”、头痛，以及容易有挫折感。为了要免于重影的困扰，很多双眼协作不良的孩子会抑制其中一眼。他们的大脑会自动关掉来自其中一眼的图像，因为只用一只眼看，所以这种方式可以维持单一影像。虽然“抑制”可以暂时帮助孩子解决问题，但这会令他们异常疲劳，而且它剥夺了儿童的专注能力以及双眼视觉应有的立体感。如果一个孩子从小就用这种方式观察外界，他就会认为这是理所当然的，并没有意识到他其实是比其他人花更多的精力才能维持单一清晰的像。只有极少数的儿童会发觉有些不对劲，会告知有暂时性重影现象或是眼睛疲劳的症状。如果家长没有留意的话，双眼协作的问题可能会表现像是学习障碍或是阅读障碍。不过，这不是真正的学习障碍。但是，由于这些症状其实非常类似，只有经过眼科医师及视光师进行专业的检查，才能确定是否是视觉问题造成儿童阅读的困难。双眼协调不良是可以经治疗改善的，对于内聚力过度者通常使用近用眼镜来解决，对于内聚力不足者通常用视觉训练来处理。视觉训练是一系列经过特殊设计的眼球运动，必须由眼科医师或视光师根据患者情形来决定，以弥补其他治疗效果的不足。在训练的过程中，儿童会学习如何去控制眼球运动的协调性，从而建立起学校生活中所需要的视觉技能。
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