姿势稳定性(平衡)对于人的发育至关重要。它需要静态(坐和站立)和动态(走路和跑步)姿势控制,这两种姿势控制都是粗大和精细运动技能正常发展的基础。运动发展对于及时获得各种技能是必不可少的。学龄儿童的平衡和协调能力异常,可能会导致学业成绩下降、社会发展迟缓,并可能影响儿童的整体幸福感和自尊心,也可能危及儿童的安全。
平衡能力随着年龄的增长而提高,在青春期前,女孩比男孩的平衡能力提高得更快;但在青春期之后,男性的姿势稳定性似乎会变得更好。
平衡控制系统的组成平衡控制依赖于来自三个感觉系统的输入的整合:视觉、躯体感觉(主要是本体感觉)和前庭系统。随着年龄的增长,躯体感觉系统和前庭系统逐渐占主导地位,对视觉定向输入的依赖较少。因此,我们有理由假设视觉系统的正常发展对正常平衡的发展至关重要。等量和最佳的视觉敏锐度,双目视觉(立体视觉)和眼球运动聚散都有助于姿势的稳定性。
斜视和弱视患者的平衡能力为什么比较差?
在一份报告中,多达5%的眩晕或不平衡儿童的前庭和体感神经系统检查正常,但却发现有视觉障碍,如收敛性障碍、伴有双眼视力异常的潜伏性斜视或屈光参差。这些儿童中的大多数并没有真正的眩晕,这表明视力障碍是他们保持姿势平衡困难的关键因素。
当这些儿童的姿势稳定性被测试时,他们在双眼注视、单眼注视或双眼紧闭时,在近处和远处注视一个目标时的表现都比正常同龄人差。
弱视是一种导致视力下降的发育性神经异常,通常是单眼的,不能完全用结构性眼病来解释。在发育过程中,当双目图像模糊或错位时就容易导致弱视;弱视最常见的原因是双眼不齐(斜视)或屈光不正(屈光参差)或两者兼有(混合机制)。在发育过程中,每只眼睛的输入不匹配也会导致双目视觉异常和立体视觉的缺失。
动态双眼视功能对于平衡控制的重要性双眼视觉在儿童平衡控制的发展和维持中起着重要作用。弱视患者和斜视患者的平衡性都存在着不同程度的平衡障碍。即使是较轻的间歇性斜视,如果在早期出现,也可能导致一些姿势不稳定,尽管双眼功能水平较高。因此,进一步研究视觉的各种因素对平衡控制的贡献是必要的。
未来的研究还应探讨在发育过程中是否存在一个建立平衡的敏感时期,以及平衡缺陷是否可能随着双目视觉的恢复而可逆。
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