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TUhjnbcbe - 2022/5/30 14:17:00
9月6日,在01年中国民族医药学会学术年会暨儿童眼病及眼视光新进展学习班的现场,医院的吴夕教授向大家讲解了儿童屈光不正的配镜原则,以下为课程内容节选。

吴夕教授

医院

主任医师,中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组委员,中国民族医药学会眼科分会副会长,北京医师协会眼科专委会斜视与小儿眼科分委会委员

儿童视觉发育的正视化和近视

儿童的视觉发育,出生第一天有光感,眼轴短,他的焦点没有落在视网膜上,落在视网膜的后面,所以说存在远视,我们叫生理性远视。

儿童约6岁左右,伴随成长发育,眼球以及眼轴的增长,视力敏感度增加,他的焦点落在视网膜上,此时视力能达到1.0以上。

当眼球继续增长,如果速度很快并持续增长,那么焦点落在视网膜的前面,就产生近视化。

屈光不正(非正视)

当焦点没有落在视网膜的*斑上,没有形成清晰的物像,那么就称为屈光不正。

屈光不正包括:远视、近视、散光,可能是单眼或是双眼。

若两眼之间相差很大,如远视,两眼差别大于50度以上,两眼就不能融像,或者散光很大,这样就形成屈光参差。

屈光不正的诊断(远视)

平行光线经眼球屈光系统折射后聚焦在视网膜之后,这种屈光状态称为远视。

轻度远视屈光度≤+3.00D

中度远视屈光度+3.00D~+5.00D

高度远视屈光度≥+5.00D

从图中可看到,焦点越远离视网膜*斑,它的弥散环就越大,焦点越不清晰。

正常儿童眼轴发育

眼轴发育与年龄有关

3岁以前:平均轴长从18mm~.8mm

6~7岁:眼轴发育较快,有近视的危险性

14岁:相对而言眼轴发育稳定

眼球的正视化调控

通过玻璃体腔长度增长和晶状体屈光力下降速度共同完成调控。3~14岁儿童角膜曲率和晶状体屈光力发育趋向稳定。如果单纯眼轴持续增长,表现为近视。

眼轴增长速度

对于近视这个问题,大家

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