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TUhjnbcbe - 2022/7/24 17:29:00

首先,甚么叫角膜移植:角膜移植是用壮健透亮角膜替代病变污浊的角膜,抵达增加眼力、调节角膜疾病、改观外貌的显微外科手术,而关于角膜盲病人来讲,是大概复明的唯独有用办法。

同时,角膜移植也为同种异体器官移植中胜利率最高、成就最好的一种手术,是人类眼科医学进展史上一个远大历程碑。做为国度级眼科学专科调理机构,有没有技能开展角膜移植手术,能不能做角膜移植中、暂时国际国内当先的深板层移植和角膜内皮移植手术,成为权衡一个省以至区域眼科临床调理水准的重要准则。

一、角膜移植适应症

1.传染(细菌、真菌、病*、阿米巴等)而至的角膜炎或角膜溃疡、角膜穿孔、角膜瘘等;

2.先秉性角膜病变、如圆锥角膜、结角膜肿物、先秉性角膜污浊、角膜变性、角膜养分不良等;

3.各式道理而至的角膜白斑、角膜污浊;

4.严峻的角膜内伤、扯破伤、角膜血染、各式角膜热烧伤和酸碱化学性烧伤等;

5.角膜内皮细胞病变,如超声乳化白内障术后及各式眼内术后大泡性角膜病变(即角膜内皮细胞功用失代偿)、Fuchs角膜内皮养分不良等。

6.各式免疫性角膜巩膜病变,如鲸吞性角膜溃疡等

7.角膜巩膜肿物

二、角膜移植分类

谈到角膜移植分类以前,让咱们重温一下人类角膜的机关组织。

角膜早年向后重要分为五层:

①上皮细胞层:厚约35μm

②前弹力层:厚约12μm,一层透亮膜

③基质层:厚约μm,占角膜厚度的90%

④后弹力层:厚约10μm

⑤内皮细胞层:厚5μm,由一层六角形扁平细胞组成。

详见下图:

图1.概览

图2.分层示用意

再来看角膜移植分类:

(一)穿透角膜移植

穿透性角膜移植术因而全层透亮角膜替代全层污浊及病变角膜的办法。

图3

与板层角膜移植比拟,穿透性角膜移植手术是最保守的手术,术中术后并发症高,术后排挤反响产生率高。即使角膜产生全层病变,穿透性角膜移植术是唯独筛选。

(二)机关成份角膜移植

跟着角膜移植手术手艺的进展,增加术后排挤反响应并发症,进一步提升

角膜移植患者术后眼力,依据角膜病变的部位深浅不同,选取不同部位、不同机关成份移植,是当前角膜移植进展的大趋向。但由于手术手艺难度大、围手术期调节请求高、我国于今开展此类手术的调理机构并未几。

1.深板层角膜移植

病变位于角膜基质层(详见图2),角膜内皮细胞一般,去除病变的前部角膜机关到后弹力层,而保存患者一般的内皮层。

图4

深板层角膜移植公认的长处是:

①眼内并发症一些,险些不会致使眼内炎,青光眼,虹膜前粘连,晶状体和玻璃体损伤等并发症;

②产生角膜内皮排挤的危害少,而内皮排挤是穿透性角膜移植术后失利的最重要道理;

③不需求长久免疫压制剂调节,因而增加了传染、青光眼和白内障等并发症的产生;

④对供体角膜机关的筛选规模广,包含新鲜和干枯保管角膜都可运用。

2.角膜内皮移植

角膜内皮移植是用带有壮健内皮细胞的内皮植片、替代病变或受损角膜内皮机关,这一类病人的角膜上皮和基质一般或亲近一般,最罕见的是白内障超声乳化手术后,角膜内皮细胞功用失代偿的病人,呈现为白内障术后视物不清、磨痛等。

换句话说,角膜内皮移植是保存角膜由外到内的大部份机关,只是去除角膜最内层的病变部份,而替代为一般的角膜内皮。

图5

由于只做了内皮层的移植,与穿透性角膜移植术对比,其长处是:

①手术瘦语小,术中并发症少,术后散光轻、眼力复原快、移植片无缝线,增加了缝线引发的角膜再生血管,增加角膜排挤反响。

②保存了患者自体角膜基质成份,角膜损伤小,愈合快。术后运用防备排挤反响药物时候短,增加药物并发症。

深板层移植和角膜内皮移植手术,是暂时业界角膜移植进展的大趋向,也是直接展现眼科学眼表及角膜疾病调理水准的坐标。

三、眼二科角膜移植团队上风:

1.权势行家坐诊及手术

眼二科做为角膜移植调理团队,为中华医学会眼科分会角膜病学专科委员会委员、吉林省医学会眼科分会角膜病及眼表疾病学组组长住址单元。

科室主任贾卉老师从事眼科临床劳动30余年,临床阅历充实,手术手艺精深,对疑问角膜病有特别修筑。在东三省领先开展了深板层角膜移植术和角膜内皮移植术,已完结各式角膜移植神通千例,抵达国际先进水准,屡次在国际眼科学术会议、寰宇眼科大会及寰宇角膜移植手术顶峰论坛上做专题讲座及手术视频分享,其独到的主张及研讨成效,为我国角膜疾病调节进展做出了很大成绩。

出诊时候:每周一、二、四上昼出诊

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科2诊室

科室副主任施小茹副老师从事眼科临床劳动20余年,屡次参加寰宇眼科大会及寰宇角膜移植手术顶峰论坛,对角膜病的调理有充实阅历。

出诊时候:每周一、周三全天,周五上昼

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科4诊室

贺冰老师从事眼科临床、教育、科研劳动三十余年,具备充实的临床阅历,拿手各式繁杂性斜睨的手术及弱视调节;末年眼病的保健与调理;青光眼的初期诊断和调节;尤为对童子验光配镜有独到修筑。

出诊时候:每周二、周四、周日上昼

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科4诊室

2.其余行家坐诊

于洪泉副老师结业于白求恩医科大学,从事眼科临床与科研劳动40余年,拿手眼科罕见病、高病发、疑问病的诊断与调节,尤为对青光眼、白内障、眼内伤、眼表肿物、眶内肿物的调理有充实阅历。

出诊时候:每周三全天、周五至周日上昼

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科2诊室

李健副老师结业于吉林大学白求恩医学院临床医学专科,从事眼科劳动20余年,拿手眼内伤、青光眼、白内障及角膜病的旧例调理,并能自力完结内、外眼的罕见手术,尤为拿手眼内伤的责罚、伤后的眼睑修理手艺及眼睑整形手艺。

出诊时候:每周一至周五全天、周日全天

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科6诊室

3.资深主治医生每周出诊

许卉主治医生,医学博士,结业于吉林大学白求恩医学院临床医学专科,拿手眼科罕见疾病的诊断及调节,尤为是角膜病、结膜病、青光眼、白内障、眼内伤、斜弱视的调理及眼部传染性疾病的诊查,包含眼部微生物涂片搜检和寄生虫搜检等,并能自力完结眼科旧例手术,尤为拿手眼内伤的急诊责罚,对角膜植片的制备及角膜移植手术的协助有充实阅历。

出诊时候:每周一全天或周三全天

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科6诊室

刘蕾主治医生,医学博士,结业于吉林大学白求恩医学院临床医学专科,现于美国弗吉尼亚大学训练训练。拿手眼科罕见疾病的诊断及调节,尤为是各式典型的青光眼、白内障、斜弱视、泪器病眼内伤、葡萄膜病、角结膜病、眼底病等的调理,及眼部微生物涂片搜检和寄生虫搜检等,并能自力完结眼科旧例手术,尤为拿手眼内伤的急诊责罚,对角膜植片的制备及角膜移植手术的协助有充实阅历。

李爱朋主治医生,医学博士,结业于京都医科病院。拿手各样角膜、眼表疾病以及泪道疾病的调理,包含传染性角膜结膜炎,免疫性角膜结膜炎、眼表肿物、干眼、泪道障碍等疾病的调节,尤为拿手翼状胬肉的手术调节及眼内伤的急诊责罚。

出诊时候:每周一全天或周三全天

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科6诊室

*荣主治医生,结业于吉林大学白求恩医学院临床医学专科七年制,拿手眼科罕见疾病的诊断及调节,尤为是角膜病、结膜病、青光眼、眼内伤等的调理及眼部传染性疾病的调理,包含眼部微生物涂片搜检和寄生虫搜检等。

出诊时候:每周一全天至周六全天

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科11诊室

4.供应私人化调节计划

正当安顿术前搜检、评价手术计划,为每位角膜病患者细心安排私人化的最好调理计划,供应优良高效的效劳,在最好的调节机缘为患者供应最幻想的调节成就。全科医生不停勇攀顶峰、挑战极限,手术攻破年数束缚,患者年数跨度大,病情病种繁杂,从几个月的婴儿到90高龄的老头。

5.优异团队协助理解

团队从供体机关材料的取材及保管到角膜植片的制备,一切关节无缝连续,并为急诊患者斥地绿色通道,使手术得以有序实行。术者精深的手术手艺及高贵的医德,更为手术的告成完结及患者复明供应重要保险。

四、专科的眼底病调理团队

董宇副老师,硕士研讨生导师,吉林省医学会眼底病学组委员。重要从事眼底病和糖尿病性视网膜病变的临床及研讨劳动。拿手糖尿病性视网膜病变、视网膜摆脱、眼底病、眼内伤、白内障,尤为拿手各式眼内伤的责罚、玻璃体和白内障手术、视网膜摆脱赶早产儿视网膜病变的手术。共参加完结科研课题10余项,颁发论文40余篇。

出诊时候:每周二、周四上昼

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科4诊室

杨威主治医生,医学博士,曾国度公派于美国纽约西奈山医学院训练训练。擅拿手糖尿病性视网膜病变、视网膜摆脱、年数关联性*斑变性、早产儿视网膜病变、白内障、青光眼及各样眼科罕见病的调理。做为团队主力成员重要开展玻璃体切割术调节增素性玻璃体视网膜病变、视网膜脱,微瘦语超声乳化术调节白内障,玻璃体腔打针lucentis调节*斑变性等手术。

出诊时候:每周二或周四全天

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科6诊室

李倩主治医生,医学博士,结业于吉林大学白求恩医学院眼科学专科,拿手眼科各式罕见病、高病发、眼底病的诊断和调节,重要从事视网膜摆脱、糖尿病性视网膜病变的归纳调节,尤为拿手眼内伤的责罚及眼底病的玻璃体切割手术。

出诊时候:每周二或周四全天

出诊住址:吉大一院门诊(2号楼)七楼眼科6诊室

眼二科病房

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