斜弱视已成为儿童眼病中发病率最高的疾病，斜视的发病率约1%，也就是说大概一百个孩子中就会有一例患有斜视，弱视发病率在儿童中为3％，有的孩子两种眼病同时存在。
很多家长对儿童弱视和斜视治疗孰先孰后一直心存困惑，或者认为应该弱视治愈了再治疗斜视，或者认为先治疗斜视再训练弱视。其实，这二者之间的关系需要根据具体情况具体分析。
斜视对双眼视功能损害的严重程度、弱视的严重程度、双眼视力是否平衡、治疗弱视的年龄以及是否有望治愈弱视等都是重要的参考依据。把握二者治疗的顺序要遵循以下几点原则：
1.首先，斜视对双眼视功能损害严重，应该尽早手术。比如，先天性内斜视是对双眼视破坏最严重的儿童斜视，此类儿童经过散瞳验光大多有中低度的远视，经过短时间戴镜遮盖等训练，只要双眼视力达到平衡，能够交替注视，为了重建患儿的双眼视觉，应该尽早手术，越快越好，最早一般在1岁半到2岁左右。而不能一味的等待孩子会查视力，双眼视力达到正常，错失手术的最佳时机。术后眼位稳定了，如果有弱视问题，再继续进行弱视训练。
2.其次，考虑弱视的严重程度，只要双眼视力基本达到中等、平衡，即使弱视没有治愈，也可以先进行斜视手术，术后继续进行弱视训练。例如，一个双眼视力仅为0.1的3岁内斜视患儿，考虑到3-5岁是弱视治疗的关键时期，应该先积极进行弱视训练，待视力大概能提高到0.5-0.6左右，双眼也能交替注视，就可以进行斜视手术了。如果非要等到视力完全达到1.0，由于漫长的弱视治疗，孩子的年龄也很大了，很可能已经丧失了斜视治疗的最佳时机，尤其是内斜视，那时手术双眼视功能已很难恢复，仅仅是为了美容了，这样的结果不是我们医生和家长希望看到的。
3.再次，对于双眼屈光参差视力不平衡的小龄孩子（学龄前儿童）、双眼视力相差＞0.3者、有望通过训练提升视力的，此类患儿往往斜视眼不能注视，一定要将视力训练到双眼相对平衡，才能具备斜视手术的条件。否则即使勉强做了手术，术后斜视亦容易复发或过矫。如果双眼视力相差≤0.3（如一眼视力1.0,一眼视力0.7），孩子弱视训练不能很好配合、弱眼视力始终不能提高的，一味等待又怕错失斜视治疗时机，为争取在学龄前改善外观并为双眼视建立平台，也可以建议先手术，术后继续弱视训练。
而对于双眼视力不平衡的大龄孩子：小于12岁的学龄儿童，双眼视力相差≤0.3，弱视训练连续2年以上虽能很好配合但弱眼视力提高困难的，也建议先手术，术后继续弱视训练；小于12岁的学龄儿童，双眼视力相差＞0.3，弱视训练连续2年以上视力恢复无望的，考虑到孩子的心理发育，为改善外观，可考虑手术；对于大于12岁儿童，弱视训练已经基本没有希望治愈，不论双眼视力相差多少，为改善外观，均建议手术。
把握好孩子斜视弱视的最佳治疗时机，最大限度地从外观到功能获得改善或治愈，还给孩子一个美好光明的未来。
（本文来自：百度宝宝知道育儿一点通）
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