内斜视

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TUhjnbcbe - 2022/8/22 21:23:00

随着学业压力增大

一个学期下来

不少孩子出现近视苗头

于是一到暑假

医院视光学中心就人山人海——

大部分都是家长带着孩子来检查视力的!

而这个时候

医生往往会建议通过散瞳验光

有些家长听到要散瞳就忍不住迟疑起来

“为什么要散瞳啊?”

“对啊,我以前检查视力也没散瞳。”

“听说散瞳之后看东西会更模糊,真的吗?”

……

关于要不要散瞳这个问题

小编也明白各位家长的顾虑

那真的有必要“谈虎色变”吗?

咱们今天就一起来看看~

1、首先要明确一点:对于小孩来说,不散瞳可能导致验光结果不准确!

人眼里的晶状体就相当于照相机的变焦镜头,可以在睫状肌的牵扯下调节厚度,实现对焦,从而看清物体。

看中、近距离的时候,眼睛需要发动调节才能变成看清近处物体的状态,看东西的距离越近,就需要越强的调节。

而年龄越小的孩子睫状肌调节能力越强,因此需要利用睫状肌麻痹剂药物放松调节力,去除调节功能对屈光度的影响,使眼睛屈光系统恢复到自然状态,再进行验光,才能获得本质的屈光度数据。

睫状肌麻痹剂使用后对瞳孔也有散大效应,调节麻痹的同时也伴随瞳孔扩大,因此,睫状肌麻痹性验光也称为散瞳验光。

2、如果没有散瞳验光,会出现什么问题呢?

最直接的影响就是屈光度结果不准确。

第一种情况是远视度数偏低:

远视度数没有完全验出来。对于远视伴有内斜的儿童,远视度数必须完全用眼镜矫正,否则无法去除调节性内斜,长期配戴可能造成内斜持续存在,或进行不必要的斜视手术。

第二种情况是近视度数偏高:

也就是夸大了近视的程度,据此结果配戴的近视眼镜过度矫正,可能造成近视进一步进展。

第三种情况是所谓的假性近视:

本来是正视甚至是远视的眼睛,由于调节力没有放松,验成了近视,这种情况下当然不应该配戴近视眼镜。

3、哪些人需要做散瞳验光?

岁以下儿童;

2初次验光配镜的儿童;

3患有斜视、弱视人群;

4有视疲劳症状的人群。

当然,具体还是要以眼科医生的临床评估和判断为准。

4、散瞳有伤害吗?多久能恢复?

睫状肌麻痹剂也就是扩瞳眼药水,对健康的眼睛没有伤害,家长不必担心。从治疗的角度上看,散瞳是强迫眼睛休息的一种手段,由于药物的临时作用,散瞳后会出现暂时性的畏光、看近处东西模糊的情况,但一般快速散瞳5、6个小时就能使眼睛恢复正常,慢速散瞳大概需要3到4周恢复。

而“快速散瞳”和“慢速散瞳”是散瞳的两种方式,实际上是对睫状肌麻痹剂的选择。在就诊时,接诊医师会结合患儿的年龄、屈光状态、虹膜颜色、是否合并内斜视、检影结果波动性和眼球组织结构异常等情况,选择适合的验光方式。

5、散瞳期间要注意什么?

虽说散瞳对健康的眼睛并没有损伤,但还是会造成生活不便,因为放松眼睛的调节力后,会有瞳孔放大畏光,需要避光防护。

一定时间看近处物体不清楚,学生阅读做作业会受到一定影响,这些均属用药后现象,停药后瞳孔和调节能力会恢复至正常状态,这些不适症状就会随之消退,家长不必紧张,但有以下两点需要注意:

1

散瞳期间由于视力模糊,家长要做好防护工作,避免孩子碰伤,并尽量减少或避免近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。

2

散瞳后由于瞳孔变大,患者会怕光,因此户外活动时建议使用遮阳帽或佩带太阳镜遮挡阳光,以避免阳光中有害光线对眼睛的危害。

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